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1:急変時(急変時DNRとはどんな意味を指すのでしょうか?):看護師お悩み ...
2013年9月6日 ... 件名:急変時(急変時DNRとはどんな意味を指すのでしょうか?) 投稿者:せどる. 急変 時DNR とありますが、DNR 蘇生望まずで意味はわかるのですが、急変時DNRとは どんな意味を指すのでしょうか?調べてもよくわかりません。どなたか ...
2013/09/06[看護師お悩み相談室]
2:DNRの際の家族への対応
2013年5月7日 ... ターミナルの患者様がDNRの際、家族の対応に対する対応についてご意見ください。 バイタルの低下や意識レベルが低下してきた際、私たちの病棟ではベッドサイドモニター を装着します。その際、付き添いのご家族が、「血圧が下がってるん ...
2013/05/07[看護師お悩み相談室]
3:特養の看取りって、最悪じゃないですか?
経口摂取させないなら、脱水が怖いので、せめて末梢から点滴行けばいいと思うのです が、医師もDNRの許可とってある利用者だから無理しなくていいと点滴指示も ありません。【点滴ストックあるのに】 尿量減少しても尿カテも入れないみたいだし。 特養 て、自然 ...
2012/07/11[看護師お悩み相談室]
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4:急変時のスタッフの集め方(療養病院に勤め始めましたが、急変コールが ...
2015年7月23日 ... 先輩は「基本DNRだから大丈夫だよ。何かあったら呼びにきて。」と言いますがそれで いいのでしょうか。急変があったらその場を離れずコールで人を集めるのが基本と思っ ていたのですが…。療養病院はこれが普通で私が気にしすぎなので ...
2015/07/23[看護師お悩み相談室]
5:患者対応(私の対応のどこがダメだったか教えてください):看護師お悩み ...
間質性肺炎で6月11に入院された患者様。肺コンプライアンス不良でいつでも急変する リスクあり入院時にDNRをとられていた。 入院時はルームエアでspo295前後。日勤と 夜勤の入れ替わりにSAT低下し2リットルでもらう。交代時95%。患者落ちつきなく点滴 ...
2018/06/14[看護師お悩み相談室]
6:終末期のモニター装着は必要かどうか
2015年3月6日 ... 初めて投稿します。 現在、肺を原発として全身に転移が確認された患者さんを病棟でみ ています。 家族の意向でDNRの方針で、看取りをすることになっています。 先日病棟で 議論になったのは、心電図モニター装着について。 心電図モニター ...
2015/03/06[看護師お悩み相談室]
7:怖いです。(人殺し!!と言われてしまって凄く心が苦しいです):看護師お悩み ...
2014年6月25日 ... ちなみDNRでした。離れたのは数分です。吸引するとサラサラの痰がひけました。病棟 に入りたてのためか、それからずいぶんたって、○○さん痰詰まらせて○○様殺したこと あったよね??と休憩室でプリセプターから言われました。介護士 ...
2014/06/25[看護師お悩み相談室]
8:7年目で出来ないなと思う人はいますか?また病棟から他にうつった方 ...
2013年12月6日 ... DNRじゃないのに、DNRの処置をしたことを想像したらそちらの方が恐くありませんか? 7年目でも、10年以上、20年以上看護師やってても、「あ~。。。」って思うことは ありますよ。経験年数で完璧にできるとは思いません。「まだ7年目」です。
2013/12/06[看護師お悩み相談室]
9:急変時対応ができなかった(先輩看護師の方々、または同じ看護師2年目 ...
2016年7月7日 ... すぐに急変したとみた先輩看護師から当直コールと家族へ連絡してと言われて連絡し、 DNRという指示申し送られていたので積極的な治療せず看取りとなりました。 その後 先輩看護師から散々叱られました。自分の意味不明な発言でもしDNR ...
2016/07/07[看護師お悩み相談室]
10:蘇生なんて面倒くさいといわれて。
高齢者が入院したときは必ずといっていいほど急変時はDNRなのかCPRなのかを家族 や本人に確認していますが、先日スタッフが私に「あの人なんで蘇生処置するの? 面倒くさい。はー、大変なんだよねー。だいたいさー呼吸器のっけたって歩いて帰れる わけじゃ ...
2014/01/02[看護師お悩み相談室]
11:急変時の家族への電話。
2012年4月11日 ... 10年ぶりに病棟で働き始めました。戸惑うことぱかりです。 先日受け持ち患者さんが 急変しました。 勤務開始で顔を見に行き、10分後に訪室すると呼吸停止でした。 DNR だったのですが、私が新人の頃にいた病院では、家族への連絡は、
2012/04/11[看護師お悩み相談室]
12:医師の態度について(ショックなことがありました)
2011年7月20日 ... DNRの方針になると患者さんの診察に来ない。患者さんは適切な治療を受けられない ように感じてしまいました。患者さんが苦しそうでも、看護師が何回呼んでも何日も診察 しないこともあります。 ?何かトラブルがあると看護師のせいにする「僕 ...
2011/07/20[看護師お悩み相談室]
13:医療事故の裁判になりそうです
2014年12月28日 ... DNRの承諾がされていない場合は医師から家族に病状説明とDNRの説明をしてもらう ようにもっていきますね。 年齢や病状的に長生きできない患者さんだったのかもしれ ませんがどのような経過を辿って亡くなったのかは家族にとってはとても ...
2014/12/28[看護師お悩み相談室]
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14:急変時DNARの対応について(確認をとっていることを忘れて胸骨圧迫 ...
と悩んだり確認している間に救命率は下がります。わからないならまずはCPRと医師に 教えられました。その間に誰かがDNRかどうか確認してくれますよね? 医師によっては 血圧下がってきたら降圧剤までは使う場合もあります。医師の方針も納得できDNARの  ...
2018/01/01[看護師お悩み相談室]
15:ナチュラルコースについて
2009年10月5日 ... 高齢の患者が多くて急変時DNRのことが多いです。 たくさんの看とりをして、救命後の 余後を予想できるから私達は本人家族のために、ナチュラルコースがいちばんよいと 思えるのかなとおもいます。 でも家族さんは予想できないでしょうし、そう ...
2009/10/05[看護師お悩み相談室]
16:心肺停止時の対処(普通のマスクで10リットルにというのは、果たして ...
2014年7月7日 ... 私のところでは、DNRがほぼ確率的に多いのですが、主治医が話された後、(DNRの再 確認) 暫く、家族の方と今後どうされたいかを話すようにしています。死期が近い時には 、お見送りする時の衣装の準備のことまでお話しします。 死亡確認 ...
2014/07/07[看護師お悩み相談室]
17:教えてください。重症者のクーリングについて
2014年2月28日 ... 年齢と病状から家族の希望でDNRとなった方です。 38度台の熱が毎日続いており、 ある日38.8まで上昇しました。しかし私は上記の状態をふまえて氷枕は使用せず、 アイスノンの下にバスタオルを四折にして次の勤務交代者に送ったところ、 ...
2014/02/28[看護師お悩み相談室]
18:下顎呼吸について
2011年3月19日 ... あまり経験ないのですが、亡くなる前の下顎呼吸はみています。 先日、高齢で蘇生後 脳症のJcs=3A、全介助レベルでいつ急変するかわからない状態のDNRの方なんです が、一時的に下顎呼吸をしてHRも120以上が持続。spo2は低下し ...
2011/03/19[看護師お悩み相談室]
19:吸引時の呼吸停止
2013年7月16日 ... 新人の私にも気さくに話しかけてくださるような親しい方で、ですが次第に容体が悪くなり 、DNRという形で見守っていくこととなりました。 その日は私が受け持ちで、朝から意識 レベルが低下し、呼吸状態もだいぶ悪くなっていました。 午後から、 ...
2013/07/16[看護師お悩み相談室]
20:患者の自殺
2014年3月24日 ... 妻からのDNRの同意は得ておらず、妻の希望は「急変時は機械をつけても長生きして 欲しい」でした。 結局、患者さんはそのまま亡くなりました。 妻は泣き崩れていましたが、 一緒にかけつけた息子が「親父は生きているのがつらかったんだよ。
2014/03/24[看護師お悩み相談室]
21:急変時DNRとは?
2016年11月13日 ...急変時DNR(心マ、挿管なし、昇圧剤のみ使用)などの形でカルテへ記載されています。私は、急変時DNRで上記の場合では、例えばもしも訪室した際に呼吸が止まっていても心マ、挿管は行わない、ということだと思っていました。しかし、先日 ...
2016/11/13[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
22:DNRの選択(最近とても虚しく感じます)
多くの方がDNRを希望されますが、明らかに助からないだろうという方でも挿管され、苦しみながら亡くなっていくのを見ると、何のために看護しているんだろうと虚しくなります。 医師の説明不足だと周りは言います。 生きられるという望みが、たとえ1パーセントでも ...
2010/07/22[看護師お悩み相談室]
23:DNR(家族が悩んで決めかねているなら挿菅しましょうとDr.に言われ ...
2015年5月15日 ...入院時に急変時はDNRと書面をかわしていましたが徐々に容体が変化しこのまま自然な形で看取るかCVなどの治療法を再度試みるか家族がもう一度考える事になっており返事をもらう前夜に呼吸状態の変化がありました。家族が悩んで ...
2015/05/15[看護師お悩み相談室]
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24:延命治療(蘇生して欲しくないと思う私はおかしいのでしょうか?):看護 ...
2015年7月5日 ...延さんも書かれているとおり、人の考え方は十人十色。 どのような状態でも生き長らえたい人もいるのです。 延さんの考え方を押し付けてはいけません。 あなたがDNRを希望するのはあなたの自由です。 尊厳死宣言公正証書(リビング・ウィル) ...
2015/07/05[看護学生お悩み相談掲示板]
25:皆さんの病院・施設の終末期医療
2013年9月23日 ...DNRでもうそろそろ看取りの時期も間近な人にあれもダメこれもダメ、何の緩和ケアにもなってないこと。確かに酸素を増やしたからからって改善されないことも十分にわかってます。何のコントロールもしないままただ苦しんでいるのを看ている ...
2013/09/23[看護師お悩み相談室]
26:療養型って…
2011年11月5日 ...ムンテラ後で、DNRだとしても、Spo2低下した時点で、自分たちでできる範囲での処置(吸引・酸素開始など)を実施した後、上昇したとしても当直医への報告はするべきだと思います。これは夜勤だろうが、日勤だろうが同じで自分達には報告 ...
2011/11/05[看護師お悩み相談室]
27:後悔(自分の対応やアセスメント不足で、患者さんの大切な最後の時を ...
2011年8月5日 ...元々経過が良くないことを家族にIC済みで、DNRとなってました。主治医も「いつ急変してもおかしくなかったししょうがない」と言い、家族も「ここまで頑張ったし後悔はない」と言ってくださいました。 ですが、私は急変時の対策が出来てなかった ...
2011/08/05[看護師お悩み相談室]
28:HCUでの、付き添いについて
<2012年09月21日 受信> 件名:付き添いしてました。 投稿者:かんかん. 独立型とER型の3次救命で働いたことがありますが、 DNRが決定したら家族の意向を聞いて希望なら24時間付き添いしてもらってました。 最後は家族に看取られたいし看取りたい。
2012/09/21[看護師お悩み相談室]
29:患者さん利用者さんの死
2011年10月20日 ...と聞かれ、DNRを伝えると”なにをしているのか”と指摘され ”いくらDNRでも目の前でおきた急変になにもしないんですか?瞳孔も開いてないし、温もりが感じられるのに”と後輩が言いましたが”急変時はなにもしないと話している。これが急変じゃ ...
2011/10/20[看護師お悩み相談室]
30:退職について(退職を希望したら、次に行く病院に不利なことをいわれたい ...
私は、DNRか条件だからというのはわかりますが、亡くなる最後の時間を苦痛で迎えていってる患者さんを看護師としてみるのには、辛いものがあります。 それもあり、短期間でしたが、そこに染まってしまう自分も嫌なので、退職を希望したら、 ...
2014/08/02[看護師お悩み相談室]
31:出来る事があったはず。(患者様が亡くなってしまった後にいつも後悔 ...
DNRの患者様だったのですが・・ 今回のことだけではなく、やはり患者様が亡くなってしまった後にいつも後悔ばかり残ります。 私の観察力不足のせいで迅速な対応が出来ないせいでアセスメント能力が足りないせいで勉強不足のせいで・・・.
2010/02/04[看護師お悩み相談室]
32:悩んでます。(再々の転職は家計にも響くし家族を養う上で悩んでいます ...
日々の業務の中で勉強になることもありますが、慢性期であるため医療行為などはあまりなく、超高齢者がほとんどを締め、状態の悪い患者さんはDNRが当たり前です。今まで急性期と言ってもいいか判りませんが忙しい病棟(脳外科術後、 ...
2014/06/28[看護師お悩み相談室]
33:急性期と療養型(どのような違いがあるのでしょうか)
体力は使いますしそれなりに時間いっぱい業務があって忙しいです。でも急性期のような入退院のどたばたは無いし、DNRの方が多いので急変時の慌ただしさもほとんど無いです。 私は、急性期を脱した「それからの看護」として、急性期にいた ...
2011/07/30[看護師お悩み相談室]
34:呼吸器内科
ケモか放射線療法が主な治療であり、DNRの患者さんばかりで積極的治療はしません。呼吸器内科とはこういうものなのでしょうか?今後この病棟で働いていける自信がありません。。。どんどん自分が出来ない人間になってしまいそうです。
2012/04/11[看護師お悩み相談室]
35:転職について(二年目の看護師の求められるレベルとは、どの程度なので ...
たまにフルコースの方もいますが、ほとんどDNRの患者さんばかりの病棟で働き、急変時、何もしないで亡くなられる所を何度も見てきてきました。DNRというのを否定するわけではないのですが、急変時、助けるために行動するのが当然の場所 ...
2014/09/12[看護師お悩み相談室]
36:落ち込みます。。。(観察、対応をどうしていけばよいでしょうか):看護師お ...
やるだけの事をやって本人の意思を含めて家族等、DNRの了承があれば体を痛めずに安らかに見守ることが出来ます。 DNRの話が出ていなければ、ご高齢でも心臓マッサージや酸素投与など出来るだけ人として助ける心構えが必要であると ...
2012/11/04[看護師お悩み相談室]
37:老人施設でのターミナル期の看護
いずれにしても、かかりつけの病院にDNR(詳細↓ http://homepage2.nifty.com/artin119/bungaku/dnr.html ) を御家族に取って頂き、全く蘇生せずに自然な形で看取る方向で良いか、了承を取っておく必要がある事と(もうされているかも ...
2011/08/08[看護師お悩み相談室]
38:第2新卒で転職はしたものの、今までと180度違う職場:看護師お悩み ...
帰ってから勉強はしていますが、急変時DNRやHTの略語がわからず、アナムネをとるときも介護度がわからないのでそれを調べてから疾患の勉強をする。でもせいぜいできるのは一つの疾患について。 毎日寝るのが2時過ぎになってしまい ...
2012/03/11[看護師お悩み相談室]
39:特養での看取りに尊厳がない
病院の療養型病棟に勤務してた時、患者さんを医師が勝手に「DNRだ」とか家族の許可もなくやってるとこもありましたし。患者さんの最期でも、話し掛けるわけでもなく、外の景色を見に行くとかもなく病棟のベッド上で悪化するのを放っておく形。
2013/02/27[看護師お悩み相談室]
40:転職したいです。アドバイスお願いします。(新卒の中途採用してくれる ...
よくありがちな患者層は肺炎でDNRとってある寝たきりとか、ホームレスや刑務所あがりの患者とか、Faに捨てられた高齢者とか. 並以下の一般病院だと、生保メインがとにかく多いね。 過労死のリスクやプシる前に転職するのは賢い生き方だと ...
2011/07/25[看護師お悩み相談室]
41:救急(おすすめの参考書やセミナーなどありましたら教えてください):看護 ...
看護師4年目です。 今まで寝たきり高齢者の多い慢性期病棟で働いていたので、DNR...
2013/09/06[看護師お悩み相談室]
42:療養病棟の勤務について
2014年1月8日 ...DNRの方針ですが(ご家族の希望で)、基礎疾患の理解と様々な合併症の併発の予測等、一般病棟やICU,CCU等経験してからの方が不安なく勤務できます。 私の考えとしては、ある程度経験を積んでからの方が良いと思います。 スポンサー ...
2014/01/08[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
43:老人ホームでの見取り。入浴は?
勿論DNRです。 ソルデム500をラシックス・アドナ入りのみ。 家族は入浴を希望。 医師は入浴不可. それで色々モメテます。 私は、正直入浴は体力消耗になるし、入れなくても良い。と思っています。 他の介護・看護師は、何がなんでも最後まで ...
2013/11/22[看護師お悩み相談室]
44:給料・プリセプターやその他もろもろ悩み、助言いただきたく思い書き込みしま ...
療養は基本的にDNRだから今の時代でレスピあるとこはまずないねぇ医療療養は今、独歩は殆どいないよ。医療療養はどこも圧倒的に寝たきりでサクションや経管が多いね。 医療療養の急変時は、せいぜいモニタリングとDIV開始して心肺 ...
2011/04/27[看護師お悩み相談室]
45:回復期リハへの転職
急変があってもDNRがほとんどなので、自分のスキルに胸をはれません。 回復期リハ病院では、急性期を脱して早期にリハビリを開始するところだと解釈していますが、 例えば、私のように急性期での経験がなくても回復期リハでやっていける ...
2013/01/07[看護師お悩み相談室]
46:残酷な自分(今日受け持ち患者さんが急に亡くなりました):看護師お悩み ...
ICでDNR。心肺蘇生はしない。 二時は対光反射ありました。レベル200血圧100代 3時、血圧89 対光反射弱くなり・・・レベル300 6時なくなりました。びっくりしました。 他の患者さんのオムツ交換いって戻ったら血圧80代から60へ. 「重症では ...
2010/03/01[看護師お悩み相談室]
47:転職・どこの病院にいけばいいか悩んでいます
療養病棟勤務2年半です。 看護師免許取得してからは5年目なのですが、病気したりして、結局臨床経験は療養病棟の2年半のみです。 看護技術的には採血や吸引などの基礎的な事しか知りません。DNRの患者さんばっかりで、急変にも ...
2013/01/07[看護師お悩み相談室]
48:病棟勤務15年ブランクの復職看護師です。申し送りが・・・:看護師お悩み ...
重要さ(重症者から CPR・DNR)。急変事項(インシデント含む) 2.一般状態含めて今後の考えられること(家族は付き添うかな・モニター波形は?・ 酸素付けたSPO2は??) 3.薬など変更事項(抗生剤開始?RCCdrip中?夜勤帯にかかって ...
2012/09/02[看護師お悩み相談室]
49:転職相談(施設看護師をしています。療養型に転職しようかと考えています ...
DNRの患者さん達ですが、最後を共に過ごすことの喜びもあります。多くのご家族から「ありがとう」のお言葉を頂きました。 辛いこともありますが、そのような、看護師としての喜びもあります。 キツイ、だけど喜びもある。矛盾していますよね。
2014/01/20[看護師お悩み相談室]
50:老健の仕事のいいところを教えてください。
DNRも知らない、病棟経験がほとんどないらしい師長。 そしてドクターはやる気なしで判断は師長に丸投げ。 正直、私のいた老健は危険で、 楽しいことなんてなかったです。もう辞めましたけど。 老健って楽しいというより責任が重いところですよ ...
2012/11/25[看護師お悩み相談室]
51:申し送り聞き取りメモについて(使われてる略語を教えてください):看護師 ...
DNR. 上げ出したらきりがありません(笑) それに、略語を使うということは、その略語の意味を覚えておくという作業が発生しますが、大丈夫ですか?逆に混乱を来たすのでは? それに、書くだけでなく業務中も略語で話す場面は多いのでは ...
2012/07/22[看護師お悩み相談室]
52:蘇生について
まず、DNRなど家族と、しっかりICしていない患者さんが急に心配停止で発見してしまったら、まずは心マしながら、ドクターコールし中断するかは、医師の判断になりますね。 人間です、病院で入院中でも心筋梗塞や脳卒中で急死する事も ...
2011/08/26[看護師お悩み相談室]
53:老健での夜勤の急変対応の実態を教えて下さい。
...状況下で発見されたのかしら?? CPA??痰つまり??意識レベル低下??なんだろう?? 老健に務めたことは無いですが・・。 優先順位とか発見状況とか. DNRであるとかさまざまな事があると思いますが、対応もその状況下によると思うなぁ。
2013/02/08[看護師お悩み相談室]
54:質問2点。
Drは医療方針を含めDNRの患者さんでどこまで医療を行うかで判断されていると思います。 CPR必要なら全力で頑張っている事だと思います。 ②→ 心電図モニターでわかる部分とわからない部分があると思います。 PEAなら実際患者に ...
2012/09/21[看護師お悩み相談室]
55:脱水症患者の検尿は…
No.5. <2013年10月19日 受信> 件名:無題投稿者:匿名. そこまでして検尿出す必要があるのか医師に聞きます… 90代ならDNRでしょうし. No.6. <2013年10月19日 受信> 件名:無題投稿者:匿名. 脱水がかなり進行している、もしくは腎 ...
2013/10/19[看護師お悩み相談室]
56:これで勤まるのかしら?(4月からデイサービスに転職する准看護師です ...
総合病院の急性期にいたけど、高齢者ばかりで、急変時はDNRで何もせず死亡するのを待ってだけ。記録と注射でやりがなく、ディサービスに異動になりました。今日で、2日めですが、数人検温し、お茶出して機能訓練し昼御飯の用意して ...
2013/03/31[看護師お悩み相談室]
57:こんな対応、看取りでしょうか?夜勤が怖いです。
もし急変→蘇生→搬送となっても、病院でDNRを家族が希望されれば、結局は病院で亡くなられるわけで、苦しいのは本人だけですよ。それなら慣れ親しんだホームで最期を迎えた方がいいと思いませんか? 急変に出会ってしまったら、施設 ...
2012/07/01[看護師お悩み相談室]
58:終末期の患者さんを看ることが辛い。
DNRのオーダーとった患者さんばかりの病棟にいた事あるんですが…透析するために、シャントを造設しても家族が透析拒否で患者さんはステる、高齢者受け入れが多く老衰や肺炎、脳・心臓の疾患でステる、と毎日のようありました。病棟で ...
2013/08/26[看護師お悩み相談室]
59:ゆったりじっくりと関わる仕事
ホスピスや緩和ケア病棟は余程のことがない限りDNRです。疼痛などの苦痛症状に対してはスピーディーな対応は要求されますが…。 山崎 章郎先生の「ここが僕たちのホスピス」など読まれるとホスピスが「死を待つところ」ではない、ということ ...
2013/03/24[看護師お悩み相談室]
60:リザーバー(ポート)の使用について。
高齢で一応、DNRの方です。ADLは全介助。 PEG造設予定でしたが、経管栄養を施行して嘔吐、肺炎繰り返し。元々、原因不明の高熱も持続しています。 末梢からルート確保が困難の為、家族の希望もありポート作成に至りました。 目的は、 ...
2011/03/16[看護師お悩み相談室]
61:たまに死んでもいいやと、ふと思います
交通事故などで私が正しい判断ができなくなった場合には、迷わずDNRの選択をして貰うように家族には依頼してます。 たくさんの、ガンや治療困難の疾患で悩んだり辛い目にあっている方からは怒られそうですが、あくまで私の、私の命 ...
2013/05/18[看護師お悩み相談室]
62:暇な職場と忙しい職場、どちらがいいですか。
うちは、忙しくて(関連施設から夜でも休日でも入院あり「いつもかかってる病院が土曜はやってないから」って入院、認知症で不穏徘徊点滴自己抜去、独歩0〜1名、ナースコールなりまくり)、やりがいも達成感もなくて(DNRだってのに縛って点滴、ケアもまともに ...
2011/03/22[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
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