1:
シャントの入ってる方の脈拍先天性心疾患の患者さんの脈を測ろうとしたら測れませんでした。本人からも「
シャント
が入ってるから脈は測れないよ。」との指摘がありました。色々調べましたが、調べ方が
悪いようで納得のいく文献を見つけることができませんでした。ご指導お願いいたします。
2009/09/29[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
2:
シャントの術前こんにちは。よろしくお願いします。 うちの病院では
シャントを作るオペをしているのです
が、術前は患肢の血圧も禁忌になります。もちろんルート確保もです。 どちらもはっきり
とした理由がわかりません。血圧測定の圧の程度でもDMでもろくなった血管に大きな ...
2008/12/18[看護師お悩み相談室]
3:
シャント側で血圧測定してしまいましたヘルパーをやっているものですが、誤って
シャント側で血圧測定してしまいました。利用
者様は大丈夫だよと言ってくれましたが、気になってしょうがありません。
シャント側の腕
を触ってみたところ、いつもと同じような振動がありました。血圧測定一回で
シャントは ...
2015/10/06[看護師お悩み相談室]
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4:
シャント造設術直後〜数日後のスリルやシャント音の状態について ...2012年5月16日
... シャント造設の術後５日目の患者さんのスリルが触れません。
シャント音は弱〜普通に
確認できます。 スリルは徐々にふれるようになるのでしょうか？ 文献で探すと術後一
週間で透析が行われるとの記載はあったものの、術直後〜数日後の ...
2012/05/16[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
5:
今日、怒られましたが…（シャント造設後の穿刺について聞きたいです ...透析施設で働いてる者ですが、
シャント造設後の穿刺について聞きたいです。 今日、発
穿刺の患者さんがいて駆血帯を使用するかどうか確認しようとして手に駆血帯を用意し
ていたらＤｒに怒られました。 10月半ばに造設した患者さんなのですが、穿刺する時に駆
...
2014/11/05[看護師お悩み相談室]
6:
両側シャントの方の血圧測定について2010年8月27日
... 初めまして 当院は療養病床を有しており、透析をしている方が半数以上占めています。
教科書的なDM末期の方も多かったりします。
シャントも何度も手術していたり、W
ルーメンが詰まることもあります。 私はPTなので、上記の方の運動療法を ...
2010/08/27[看護師お悩み相談室]
7:
シャント造設済みの点滴について(「足背にルート確保をするのが常識」と ...2012年11月16日
... シャント造設済みで透析中の患者のルート確保についての質問です。 当直医より点滴
の指示がでたんですが、ルート確保で
シャント造設と反対側の腕にルート確保しようと
したのですが、ドクターから「足背にルート確保をするのが常識」といわれ ...
2012/11/16[看護師お悩み相談室]
8:
上腕にシャントがある人の穿刺の克服の仕方2017年6月17日
... グラフトや表在化も少しずつ刺し始めていますが上腕に
シャントのある方の穿刺がとても
苦手で克服できずこんな穿刺も出来ない奴じゃこの先透析室で働いてていいのか、他の
所に行っても使えないのではないかと自信喪失しています。
2017/06/17[看護師お悩み相談室]
9:
透析でのシャント形成している患者の体温測定について質問：看護師お ...件名：透析での
シャント形成している患者の体温測定について質問投稿者：ナースマン.
現在透析室で新人ナースとしてはたらいいます。
シャント形成している患者の体温測定
は逆手で測っていますが、
シャント側の逆手で測るその根拠を教えて下さい。お願いし ...
2014/03/22[看護師お悩み相談室]
10:
透析・シャント穿刺について。以前、別内容で相談した者です。 只今、スランプに陥ってます。
シャント穿刺の際、針を
持つ手と反対側で血管をおさえてにげられないようにしているのですが、 どうしてもその
ひっぱってる母指が針にぶつかって邪魔になります。 せっかく血管に入っても邪魔 ...
2012/03/15[看護師お悩み相談室]
11:
シャント閉塞時（とんだ血栓はどうなるのでしょうか？先輩看護師が ...シャント閉塞時（とんだ血栓はどうなるのでしょうか？先輩看護師がマッサージしている
場面をみましたが、これは看護師の裁量で行っていい行為なのでしょうか？） ＜2016年
10月30日 受信＞ 件名：
シャント閉塞時（とんだ血栓はどうなるのでしょうか？先輩看護
...
2016/10/30[看護師お悩み相談室]
12:
バイアスピリン(シャント造設術の患者さんはバイアスピリンを中止しない ...2011年3月19日
... シャント造設術の患者さんはバイアスピリンを中止しないものですか？主治医の指示で
中止にしていたのですが、申し送りの際、『普通、
シャント術の場合、バイアスピリンは
中止しないんだけど』と指摘をされました。私は転職したばかりですが、 ...
2011/03/19[看護師お悩み相談室]
13:
シャント造設者の採血2010年7月14日
... シャント造設者の採血についての質問です。 ?右腕に
シャントを造設している患者の場合
、腕を締め付ける採血・点滴・血圧測定については原則は下肢からで良いのですよね？
?また、下肢が困難な場合は、第二選択部位は左手掌、第三選択 ...
2010/07/14[看護師お悩み相談室]
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14:
透析 シャント音2012年10月27日
... 透析室勤務２年目で穿刺もやってるんですが、
シャント音に関してはいろいろ考え られる
と思います。 ・もともと血管が細い ・肘関節あたりにV側穿刺部位がある （肘関節から上
は聞こえにくいらしい。） ・・・・・すみません、「いろいろ」と書いたの ...
2012/10/27[看護師お悩み相談室]
15:
透析患者の観察について教えて下さい私は整形外科病棟で働いているのですが、時々透析してる患者が入院します。
シャント
音とスリル音を観察すると教えられましたが、どんな音なのか良く解りません。 調べて
みたんですが、解りやすい資料がなくて・・・ どなたか教えていただけませんか？
2010/07/15[看護師お悩み相談室]
16:
シャント血栓除去術後の処置（感染を考えるとドレシング材で保護した方が ...2016年8月20日
... シャント血栓除去術後3日目（VAG）創部に異常もなくイソジン消毒後、ドレシング材で
保護すると表皮剥離しそうな皮膚状態の患者様だったので、滅菌ガーゼで保護しテープ
固定したのですが、感染を考えるとドレシング材で保護した方が良いの ...
2016/08/20[看護師お悩み相談室]
17:
シャント造設術後1日目、2日目の観察項目2011年12月11日
... 受け持たせていただいている患者さんが来週
シャント造設の手術をします。
シャントの
観察としてスリルや
シャント音はわかるのですが、術後となると文献がなくて… 教えて
ください. スポンサード リンク ...
2011/12/11[看護師お悩み相談室]
18:
透析看護師さんに質問です(シャントのPTAを行う時の体位はどのような ...透析看護師さんに質問です(
シャントのPTAを行う時の体位はどのような体位か教えて
下さい). ＜2013年05月09日 受信＞ 件名：透析看護師さんに質問です(
シャントのPTA
を行う時の体位はどのような体位か教えて下さい) 投稿者：ykr.
シャントのPTAを行う時
の ...
2013/05/09[看護師お悩み相談室]
19:
シャント造設患者様へのルート確保2014年1月22日
... シャント造設中の患者様にルート確保が必要な場合、反対側の手背を第一選択としてい
ます。しかし、手背が不可能な場合、下肢を第二選択としていました。しかし、それは
救急外来に搬送された患者様に対応が効くもので、ADLが自立されて ...
2014/01/22[看護師お悩み相談室]
20:
穿刺について（こんなダメな私にシャント瘤がある患者さん、血管が見え ...件名：穿刺について（こんなダメな私に
シャント瘤がある患者さん、血管が見えない患者さんに穿刺するアドバイスおねがいします） 投稿者：さゆさゆ. 以前も穿刺について相談しましたが今自分が子供と仕事のことで両立が難しいからか、負のスパイラルに陥った ...
2017/02/26[看護師お悩み相談室]
21:
内シャントの動脈血と静脈血が混ざることは害あるか2012年7月29日
...件名：内
シャントの動脈血と静脈血が混ざることは害あるか投稿者：ハッキー. 件名の通りのことを疑問に感じています。内
シャント造設は動脈と静脈を吻合しますがたくさんの動脈血と静脈血が混ざることで体に害はないのでしょうか？このこと ...
2012/07/26[看護師お悩み相談室]
22:
透析について（最悪シャント作り直しなんですか？）2015年6月10日
...今年の三月に
シャントの手術しました。今透析してます。中々血管が育たないみたいで透析前に血液検査をしました。透析の回転率みたいなのが0.84みたいで次から 真ん中にある長い棒みたいなやつを太いものにするっていわれました。
2015/06/10[看護師お悩み相談室]
23:
内シャントについて（ドプラーで動脈音と静脈音は音が違うのでしょうか ...2015年11月5日
...件名：内
シャントについて（ドプラーで動脈音と静脈音は音が違うのでしょうか？） 投稿者：ゆき. ほかにも同じような質問をしている方がいたようなんですが質問させてください 最近
シャント再造設をした患者さんでPTAをしても詰まってしまい再造 ...
2015/11/05[看護師お悩み相談室]
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24:
シャント音(シャント確認をするときの記録について)透析患者さんの
シャント導入が増えてきて
シャント確認をするときの記録なんですが３／３とか記載されています 前腕を三分割して全部聞こえるって事ですか？施設によって違いがあるのでしょうか. スポンサード リンク ...
2010/04/15[看護師お悩み相談室]
25:
血液透析でシャントが入っている人の気を付けること件名：血液透析で
シャントが入っている人の気を付けること投稿者：まゆき. デイサービス勤務です。今まで透析患者さんとは無縁だったので、もしご利用になった場合、何に気を付けるべきかわかりません。お風呂に入れるときはどうしたらよいのですか？その他、 ...
2011/06/07[看護師お悩み相談室]
26:
シャントについて(〇横指の測定の仕方がわかりません)：看護師お悩み ...シャントについて(〇横指の測定の仕方がわかりません). ＜2013年07月13日 受信＞ 件名：
シャントについて(〇横指の測定の仕方がわかりません) 投稿者：ブランク2年.
シャントのスリル〇横指の測定の仕方がわかりません。教科書やネットを見てもないのです ...
2013/07/13[看護師お悩み相談室]
27:
混合病棟について(透析前にユーパッチをなぜはるのでしょうか？)2010年3月3日
...それから、透析出しに、透析看護師が一番送って欲しい事項を教えていただきたいです。 個々の疾患にもよると思いますが・・ 前職場では、1・2人の他に疾患ない患者さんで、バイタル・
シャント音・昨日のトータル尿を送っていたように思います。
2010/03/03[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
30:
透析の穿刺部の止血止血タンポンかガーゼで止血しますよね？止血が不完全で下からあけたら血液は飛びますよ。もし患者さんが感染症をもっていたら大変です。
シャントからの血流は勢いがありますよ・顔にかかっただけでも粘膜から感染…の危険がありますよ！
2010/01/22[看護師お悩み相談室]
31:
透析、イソジン消毒穿刺について穿刺後滅菌したガーゼを載せ、透析終了後消毒せずそのガーゼを使用し止血してましたが
シャント感染ありませんでした。 二カ所目はイソジン消毒してましたが元々はアルコール消毒だったそうです。アルコール消毒時代に
シャント感染があり ...
2011/04/12[看護師お悩み相談室]
33:
透析のことがわかりません。それと、透析用のダブルルーメンと普通のCVのルートとは何が違うのですか？
シャントを作っている人ですが、透析用のダブルルーメンから維持液（ソリューゲンF）を入れています。 想像ですが、そのルートを使って、透析をしていたのかな？
2008/09/25[看護師お悩み相談室]
34:
TPAについて質問他にも、
シャント側に点滴留置していたり、点滴留置している側から採血したり不思議なことがあります。 スポンサード ...
シャントのそばに、採血でなく２４時間持続点滴され、ルート抜去した後も、ルート固定跡が、
シャントに残っていました。
2011/07/19[看護師お悩み相談室]
35:
透析患者さんの看護について血栓除去した患者さんが 翌朝、また
シャント音が確認できず つまってしまったようです。透析患者さんの担当になって日が浅く、勉強不足かと反省していますが、このような時、なにに気を付ければよかったのでしょうか？夜に一度確認できて ...
2011/09/10[看護師お悩み相談室]
38:
透析室の看護師さんへの質問前日や夜間の状態、
シャントや
シャント肢の状態(狭窄音やスリルが弱い)、 透析後に抗生剤などの点滴があればその申し送りですかね。 初めての透析するPtで介助が必要な人の場合は可動域やどこまで介助が必要かなど具体的に話しておく
...2013/03/23[看護師お悩み相談室]
39:
水頭症半年後に再検査して進行しているかいないかでその後の治療を考えましょうということになりました。・・・が、やはり心配です。症状はこの６、７年で緩やかにですが進行しているように見えます。ｖ−ｐ
シャント術を行うべきでしょうか？行ったとしたら
...2007/08/08[看護師お悩み相談室]
40:
透析に携われてる方へ穿刺後の血液の逆流が弱いのは、その患者さんの血圧が低いか、
シャント閉塞の手前の可能性が考えられるのでは。だから穿刺前の
シャント音確認は大事ですよね。 私も、難しい血管に挑戦したがる性格なんですよね。だって教科書で覚え
...2007/08/30[看護師お悩み相談室]
42:
救護室(難民の方も受け入れます) - ナースの休憩室シャント手術して暫く絶好調だったけど、今年６月、嘔吐が月の半分続き、弁圧を上下させての微調整中(1づつ)。19に弁圧下げたら嘔吐は止まり、３ヶ月の内に17まで下げたら眠気が増したので昨日18に上げて貰い様子見。 主治医曰く上の眠たいのと
シャントは
...2013/09/23[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
43:
透析開始後に、静側が漏れて上腕が腫れてしまった場合2013年4月9日
...似たケースを読んだ気がして。 透析室ナースです。 いわゆる返す側が腫れたのであれば生食が漏れた状態なら冷やしてください。 血液が混じっていたらシッカリ用手圧迫してうちは、リバノール湿布をします。
シャントを潰さないために温めるのも
...2013/04/09[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
44:
水頭症 背中のしこり水頭症の手術とは
シャント術でしょうか？
シャントバルブがポコッとなっている事はありますが背中？異物であればx線に写るハズですが。 スポンサード リンク. この相談の皆さんの投稿に共感したら、SNSやブックマークでシェアしてもらえると
...2012/09/15[看護師お悩み相談室]
46:
透析看護について教えてください(楽しさ・つらさなど)透析についてはほとんど知識がありません、内科病棟時代に透析受けている患者さんもいましたが、恥ずかしながら透析前後のバイタルの確認と
シャント音・スリルの変化がないか確認していたくらいです。 私や知人（透析未経験）の透析
...2012/04/16[看護師お悩み相談室]
47:
将来透析の可能性のある方への採血将来、
シャントを作るときのために、なるべく血管を傷つけないように。とのことですが時々、正中の血管で
シャントを作るわけでもないのに・・ 月に１回の採血でそんなにダメージがあるのだろうか・・と疑問に思うことがあります。 他の病院でもそう
...2013/01/06[看護師お悩み相談室]
50:
透析透析は２本針を刺さなくてはならないので１本は入っても１本は・・・。とか、２本ともミスなんてざらにありましたが、私たちはミスしちゃったで片づけられるかもしれませんが、患者さんにとっては命の綱の
シャントなので、なるべく慎重に穿刺しなくて
...2008/08/09[看護師お悩み相談室]
51:
UKチューブってどんなものですか？外科に配属になった新人看護師です。
シャント音不良のため「ＵＫチューブ」を使うかどうか検討中という患者さんがいます。「ＵＫチューブ」とは、透析と中心静脈栄養が一緒にできるものだと教えてもらったのですが、文献やネットで検索できず
...2008/05/16[看護師お悩み相談室]
52:
透析患者さんの看護シャントの音、スリルがあるか？ 水分量は一日どれくらいまでか体重は、一日空いての透析だとどれ位、除水して帰室してくるのか？ 透析中、血圧低下はなかったか？ 透析前に穿刺部分に貼る局所麻酔テープ。ペンレス/ユーパッチの場所は
...2012/01/05[看護師お悩み相談室]
55:
手術室 10年ぶり当初は透析室業務だけだったのですが、ある時期から主任さんの方針で パート看護師も
シャント手術介助の為オペ室業務もすることになりました。私はオペ室業務の経験はなく、機械だしなどオペ室準備も初めてのこと、しかもパートということ
...2007/09/24[看護師お悩み相談室]
56:
穴場の就職先ってないでしょうか？クリニックでおいしくないのは
シャント増設もする透析クリニックかな？ 昔、渋谷区の透析クリニックに
シャント増設目的の患者の付き添いで行きましたが・・・ヤバイくらいに忙しく見えました。 バイトでおいしいのはデイサービス・有料・訪問入浴
...2011/04/17[看護師お悩み相談室]
57:
血液透析の返血方法普通の内
シャントなら生食パックの加圧もしますが、表在化動脈にはパックを加圧しても圧が高くて返血は困難です。それに患者さんも動脈に無理やり圧をかけるのは痛みが生じるらしいです。 私の知る限り、表在化動脈の返血は、A側の接続
...2009/03/04[看護師お悩み相談室]
58:
透析の病院、クリニックで働いてみたいです。ただ、透析の施設は看護師が穿刺をすることが多いらしく、それがプレッシャーになるとか
シャントがそれによってつぶれたりすることもあるとか、患者さんの対応が難しいといったネガティブな情報も聞いたりしているので不安です。 内科でお
...2008/09/17[看護師お悩み相談室]
59:
血圧測定(手術中の血圧測定で、手術側で血圧を測らない理由は何ですうちは右側に麻酔器、左にルート。右に血圧計です。マンマや
シャントの場合は替わります。手術側とかは関わりないです。 スポンサード リンク. この相談の皆さんの投稿に共感したら、SNSやブックマークでシェアしてもらえると嬉しいです
...2013/10/15[看護師お悩み相談室]
60:
入院してきた患者のアナムネ後2013年6月20日
...基本的には、左の上腕で測定するのが一番心臓に近いので推奨されていますが、左腕に
シャント造設をされている方、これから造設を予定されている方は禁忌肢位として扱いますので測定や採血、点滴等も避けます。 化学療法と尿量の関係
...2013/06/20[看護学生お悩み相談掲示板]
61:
静脈の部分が拍動している＜2013年07月27日 受信＞ 件名：無題投稿者：匿名. 透析患者さんなら、
シャント肢や表在化とかが考えられます。 絶対に刺してはダメです。 スポンサード リンク. この相談の皆さんの投稿に共感したら、SNSやブックマークでシェアしてもらえる
...2013/07/23[看護師お悩み相談室]
62:
透析での針刺しスランプゆっくり外筒をすすめます。 なれるまでは、ほかの方が穿刺したちょっと下から刺すのがよいかもしれません。 自信がない時は、すぐにかわってもらう方が内出血せず対処できますから患者さんにとって
シャントは命をつなぐ大切なものですから。
2013/04/25[看護師お悩み相談室]
63:
透析(透析看護師になりたいなと思っている男です) - ナースの休憩室穿刺の針は１６Ｇのサーフロ留置針に近いのとシャントを良く確認しないと穿刺は難しい です。特に今は高齢化のため血管の発達が悪くて、初心者だと穿刺はしばらくしないと 思いますよ。 ただちゃんと研修期間がありますから慣れたら、奥の深い看護です。
2010/11/03[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
64:
オペ前のルートキープについて - ナースの休憩室患者の利き腕と反対側(シャントは別)?術野の邪魔にならない(マンマなど…) であり、 失敗してどうしても利き腕でルートをとることもあります。 また術中の体位(どのopeでも) や麻酔科の便宜状でルートの左右は変わると思います。 そして、術中では確実に血管 ...
2012/02/07[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
65:
透析看護師の言葉づかい＆態度院長はやめましたが送迎の運転手に「運転手の分際で俺に挨拶するな」と言ったそう です。 あなたは何様ですか？ 送迎があるから患者がきてるのに。運転手の休憩室も ありません。 シャント手術した執刀医は３カ月近く経ってから回診にきたのでビックリしま した ...
2009/05/27[看護師お悩み相談室]
67:
点滴をしている手にたいする採血について維持透析をしている患者さんがＵＡＰ疑いでニトロールなどを持続注入されていたのです が、右手点滴、左手シャント。下肢からの採血に苦労しました。 以前から点滴をしている 手からの採血は禁と指導されていましたが、どの程度まで禁なの疑問をもちました。
2008/09/30[看護師お悩み相談室]
68:
迷ってます(精神科や透析を今のところ考えてます)患者様は固定されてますから、関係が悪くなると居づらくなりますし、スタッフ間の関係も 常に良好な状態を維持できるようひたすら努力しなければならないし、シャントは一見 太いように見えても、穿刺は普通の点滴のルート確保より難しいと思ってくれていいです 。
2011/06/07[看護師お悩み相談室]
70:
生活保護の患者！(怒)だから夏休みを利用して極々短時間でシャントを作り、夜間遅くまで遣っているクリニック （シャント造設、透析導入前に、受け入れ先を先に確保しているようでした）を探して職場 に隠してまで頑張っている方。そんな人に限って長時間透析の意味を良く理解してい ...
2012/08/04[看護師お悩み相談室]
72:
透析で学べる知識を教えてください丁度、私は現在、消化器外科で透析患者さんも受け入れてますから、シャント造設後の 管理や、多臓器不全やショック状態の透析患者さんの管理は理解が格段に違うというの は実感します。 透析患者さんの代謝や循環を理解しているので、血液浄化各法を実施 ...
2012/11/18[看護師お悩み相談室]
73:
透析看護ってどんなものでしょうか・・・難しいシャントへの穿刺をクリアできるだけでも、かなりの看護技術ではないかと多い ます。 また、透析病院ならどこに行ってもありますし、時間も希望が通りやすく残業も 少なく、既婚者には働きやすい職場かと思います。 私は昔、腎臓内科中心の病棟にいま した ...
2008/07/21[看護師お悩み相談室]
74:
透析看護の勉強をしたいのですが…腎臓の8つの働きの確認と糖尿病、心不全や脳梗塞等々、各疾患の病態の確認、透析 の合併症、シャントの種類と注意事項、心電図の読み方、エア誤入時の対処法、あとNa K Ca P について。体の水分、血液量、透析中の輸血について。さっと思いついただけ ...
2010/11/26[看護師お悩み相談室]
75:
ルート確保について例外も有りますシャントをしている側の手には血管確保はしません。 CT造影の時は どちらの手に血管確保をするかよりも、血管抵抗の少ないゲージ（１８G）で血管確保を 確実にすることの方が大事です。 造影剤が漏れたことを考えると無理に血管の出てい ない側 ...
2011/06/11[看護師お悩み相談室]
76:
血圧の機械について - 看護師お悩み相談室件名：ありますよ投稿者：小夏. 確か、原則、右腕測定だからって理由でしたよ。 商品名 は「健太郎」だったと思います。 平成一桁の商品でした。 まあ、でも、病院に置くには不 適切かも。 右腕切断している人もいるし、右腕に透析シャントある人もいるし…
2010/07/26[看護師お悩み相談室]