看護師お悩み相談室

皆さんこんにちは！透析室での針刺しについて質問です。私達の病院ではクランプと鉄針どちらも使っているのですがある患者さんの戻しの針刺しのときなんですが短い血管で鉄針を使いたいのですが漏れがあるためクランプを使うようにしました。しかし透析のクランプというのは針がながくどこからアクセスしたらいいのかわかりません。血管組織ではないところからアクセスしたとして角度は？そのときはどこから内針を進めたらいいか？普通のクランプさす要領でやったらもれてしまいます(泣)　私達の病院は古い透析個人病院なので鉄針でしか習わなかったのでいまいち
クランプ技術が向上しません　点滴の22ゲージなどの針刺しとは違い難しいです。こつなどありまさしたら伝授していただきたいです　

うちはクランプしか、使用しないので
私はまず、駆血帯をしたあとに
指で血管の走行を確認します。
音をききながら、ちょっと、手前から穿刺します。
ゆっくり外筒をすすめます。
なれるまでは、ほかの方が穿刺した
ちょっと下から刺すのがよいかもしれません。
自信がない時は、すぐにかわってもらう方が
内出血せず対処できますから
患者さんにとってシャントは命をつなぐ
大切なものですから。ひとりひとりの
血管のくせをつかむしかありません。