看護師お悩み相談室

循環器外来の看護師さん教えて下さい。
緊急PCI のアプローチはヘモラールから行っていますか？とう骨動脈からですか？
末梢静脈ルートは何ゲージで何ルート取っていますか？
ヘモラールアプローチでない場合ルートは左ですか？右ですか？
初歩的質問でスミマセンが教えて下さい。

循環器救急病院で働いています。
緊急時のアプローチ部位は、患者さんの状態やドクターの考えなんかによって違ってくると思います。
因みにうちでは、ショック状態で搬送されてきたら、フェモラールからです。ショック症状なければ右ラディアルからです。
なので、ルート確保は大概左前腕にとりますが、左ラディアルや左ブラキからもアプローチできる辺りに取ってます。最終手段は下肢にルートとったりもしますよ。職場の方に確認した方が良いかと思います。

CCUにいました。

緊急カテでは鼠径からが多かったです。撓骨からのアプローチもありましたが、医師がカテ室で決めています。
重症ならシースを残すためにも鼠径が有利かと。


静脈ルートはシャントがなければ基本的に左です。

先ほど書き込んだのですが、あくまで１例です。
院内マニュアルや医師のやり方（どういう意図でやってるか）を確認して下さい。

うちの病院ではとう骨がきちんと触れているならとう骨からのtryもあります。
基本的にうちのドクターは右手でtryします。
カテ室に入ったら患者の右にたたないと画像見れませんからね。
右手なのでルートは左で、針は20ゲージですね。

カテNsです。
うちの病院の場合、確実にﾊﾞﾙﾊﾟﾝ回す時はﾍﾓﾗｰﾙから刺針ですが、基本は右とう骨動脈です。一応、急変時のためにﾍﾓﾗｰﾙはいつでも刺針できるようにｽﾀﾝﾊﾞｲしてます。
ルートは左20Ｇで確保します。

回答していただいた皆さんありがとうございました。
僻地にある病院の循環器のため、緊急PCIの件数も年間１くくけ０件程と少ないのですが、少しでもダメージ無く。社会復帰出来るように