看護師お悩み相談室

　こんにちは。よろしくお願いします。

うちの病院ではシャントを作るオペをしているのですが、術前は患肢の血圧も禁忌になります。もちろんルート確保もです。

　どちらもはっきりとした理由がわかりません。血圧測定の圧の程度でもDMでもろくなった血管に大きな影響を与えるのですか。だから血圧測定禁忌なのでしょうか。

　誤って術前に患肢にルート確保をした場合、手術に大きな影響を与えますか？術により動脈血が一気に流れてくるので少しの血管の傷も許されないのでしょうか。

　調べても術前については詳しくのってるところがないので・・・。

　よろしくお願いします！！

たかが血圧測定と思われると思うのですが、本当にもろくなっている方が多いので、極力、シャント作成する腕では血圧測定はしないほうがいいと思います。

作っても作っても潰れる方もいらっしゃいます。
せっかく作っても使い物にならずに、反対の腕で再手術になることもあります。
手術前で無くても、シャント側では無い腕でも、手背以外から静脈穿刺するのを避けるくらいです。予備に温存しておくためです。

術前にシャント作成予定の腕の点滴を避けるのは感染を予防する目的もあると思います。

詳しくお知りになりたい場合は透析看護専門の雑誌も出ていますのでシャントの特集記事を読まれるといいですよ。