1:
意識レベル低下患者の口腔ケアターミナル期で、返答することができない
レベルの患者さんのマウスケアがうまく
できません。
レベルはなくとも、不快なのでがっちりと歯をくいしばって、バイトブロックも
挟めない患者さんの、カピカピに乾いた舌などのケアをうまくできるコツを、実践しうまく
できて ...
2013/01/03[看護師お悩み相談室]
2:
セデーション下の意識レベル2008年10月29日
... ベンチレーター装着後、意識があり、自己抜管のリスクがありドルミカムなどで
セデーションをかけていました。その状態でJCS分類などの
意識レベルの記載は必要
ですか？私は変な感じがするのですが・・・. スポンサード リンク ...
2008/10/29[看護師お悩み相談室]
3:
初歩的質問ですみません（レベルは？と聞かれたら）2011年4月30日
... 救急外来の看護師さんに質問です救急搬送した時に、救急外来の看護師さんに「この
患者さんのレベルは？」と聞かれたら何を答えたら良いのでしょうか
意識レベル？？
ＡＤＬレベル？？それとも？？何のレベルの事なのか分からず ...
2011/04/30[看護師お悩み相談室]
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4:
てんかん発作後の対処法てんかん発作後、深い呼吸で眠りにつくことがある。発作は脳が過剰な反応をしている
状態なので、発作後は脳を休ませることで元に戻ることができる。なので、発作後に寝て
しまった場合はそのまま眠らせる。 文献ではこう書いてありました。しかし、
意識レベル
...
2012/06/25[看護師お悩み相談室]
5:
意識清明の人の瞳孔を確認しますか？2010年4月23日
... すでに急性期は脱しており、リハビリをされているような意識清明の脳梗塞や脳出血など
の脳神経疾患の患者さんに、瞳孔不同や対光反射の確認をしている ... もちろん、急性
期
意識レベルの変化の際には必要であることはわかっていますが。
2010/04/23[看護師お悩み相談室]
6:
特養の看取りって、最悪じゃないですか？終末期の利用者様がいます。 一時的に
意識レベルが落ち、呼吸不全の為、在宅酸素
のみ使用し、他は何も医療措置とってません。。 まだムセ込みも経度で、意思疎通も
可能であり、頑張れば経口摂取できるのに、『末期だから無理はさせるな！』と容易に
諦めて ...
2012/07/11[看護師お悩み相談室]
7:
吸引時の呼吸停止2013年7月16日
... 訪室時に
意識レベルの低下もあり、痰がらみも聞かれ、SpO2も低下したため、痰がらみ
により酸素化が妨げられていると判断し、吸引を行いました。鼻からカテーテルを入れ、
気管まで挿入する前にまず咽頭の吸引を行いました。黄色痰が少量 ...
2013/07/16[看護師お悩み相談室]
9:
精神科で働いてます（私は、普通にやってきたものが、精神科ではどう ...意識レベルが下がった患者に対して、一般では急変時の対応として行っていた瞳孔
チェック、
意識レベルのチェックや麻痺の確認を行ったことや、足の浮腫がある人の足背
動脈の触知の確認をしたことなどが、回りのスタッフとの壁を作ってしまったようなのです
。
2015/04/12[看護師お悩み相談室]
10:
酸素投与(この事例、どう思われますか？)2010年12月8日
... リスクを考えて怖くて師長に相談しましたが、医師の指示だから。と言われました。いくら
自分が勉強して実践したくても医師の指示なら従うしかないのですね。
意識レベルも
低下してきてます。この事例、どう思われますか？まずいですよね？
2010/12/08[看護師お悩み相談室]
11:
特養 血圧が低く熱発のオンコール対応2017年12月7日
... 意識レベルや水分摂取状況はどうなのでしょうか。これだけの情報では迂闊に
アドバイスできません。 ... 血圧そんなに下がっていて、
意識レベル落ちてないんでしょう
か？他のバイタルはどうなってるんですか？情報が少ないですね、これだけ ...
2017/12/07[看護師お悩み相談室]
12:
救急搬送されてきた、皆さんが驚いた症例を教えて下さい：ナースの休憩 ...救急車が着いた時にはレベルが回復していたものの、念の為に搬送されてきて、何もせ
ずに帰った人もいたっけな。 本当に、いい加減にして ... もし本当に脳が原因での
意識
レベル低下だとしても、施設の車で行かないといけませんか？もし車内で何かあったら ...
2014/12/08[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
13:
高齢者 食欲不振時の点滴2018年7月5日
... 老人施設で働いています 95歳体重30キロの高齢者 高血圧症５日前に尿路感染を
きっかけに食欲不振となりました。 現在発熱はなく、本日食事は約4〜5割 水分は600
〜700ml/日取れています。排尿は淡黄色であり、
意識レベルも以前と変化 ...
2018/07/05[看護師お悩み相談室]
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14:
夜間の微妙な状態変化吸引やら導尿やら、処置をして落ち着くレベルならいいのですが、ただちに受診するべき
か、朝まで待ってもいいのか、悩むことが多 ... でも サチュレーションが八十台になり
バイタルも 血圧の急な上昇や呼吸苦がでたり
意識レベルが下がったり脈が早くなっ
たら ...
2013/10/09[看護師お悩み相談室]
15:
インシデントレベル1？（これがレベル1でしょうか？）2017年10月26日
... だからレベル１ですか？ もし，痛みや出血があったらレベル２に上がる・・でしょうか？
幸い，
意識レベルが低い患者さんで出血などもありませんでした． 患者さんを間違って
伝えた，言われたナースは確認をせず処置を実施した． これがレベル１ ...
2017/10/26[看護師お悩み相談室]
16:
救急搬送時の情報として何が足りなかった？？2009年11月11日
... 意識レベルは大丈夫だったんですよね？では、
意識レベルに異常はないが通常より血圧
が低く、主治医の判断を仰いだ結果が救急搬送の指示でした。と伝えたらいいですよ。
私も有料老人ホームやデイサービスで派遣で働いていますがあなた ...
2009/11/11[看護師お悩み相談室]
17:
末期ステージになりたての人へのモルヒネについて2012年7月13日
... その人は歩けるレベルの人で、意思疎通もきちんとできます。ある日痛みがいつもより
強くて ... 副作用に関しては言動や行動や
意識レベルに悪い徴候がなければ、
レスキュー回数に関しては制限ないですね。むしろ定期薬をベースアップしたあと ...
2012/07/13[看護師お悩み相談室]
18:
気管内挿管の抜管ＣＯ２ナルコ-シスは
意識レベルが低下しますので、ガーガーいびきをするような状態で
あったことから、ＣＯ２ナルコ-シスを疑う所見になります。 ＣＯ２ナルコ-シスの場合、低
酸素を必ずしも伴うわけではないので、CO2ナルコ-シスの発見にSpO2の値はあてに
なり ...
2011/12/03[看護師お悩み相談室]
19:
終末期のモニター装着は必要かどうか2015年3月6日
... というご家族もいれば、意識があるときに「吸引をしてもらうと楽になると本人が言ってた
のでお願いします。 ... そして思ったことは、患者さん本人の
意識レベルが下がっても、
意識があるときに患者さんが望んでいたことを思い出して、家族と相談 ...
2015/03/06[看護師お悩み相談室]
20:
看護師、必須道具。いつも何を持ってますか？ペン類、ハサミ、メモ帳、印鑑、駆血帯、シリンジ、保護栓、個包装のアルコール綿、
ディスポ手袋、電卓、赤青鉛筆、ナースウォッチ（時計）、輪ゴム、クリップ、ペンライト。
上手く入れれば入ります。 あと、点滴の滴下を見るスケール（
意識レベルとかも載って
いる）も ...
2012/09/23[看護師お悩み相談室]
21:
認知症のある方の意識レベルの考え方こんにちは、久々に看護師に復帰し、老人施設で働いています。特別養護老人ホームなので記録などはあまり専門用語は使いません。ただ、認知症のある方の
意識レベルてどうやってみてるんだろうと分からなく質問させて頂きました。
認知症の方のはもともと見当識障害があり自分の名前が分からない、歩いたりADLは問題な
2018/08/23[看護師お悩み相談室]
22:
CO2ナルコーシスについて教えて下さい。再び吸引をしようと病室へ行くと、
意識レベル低下。下顎呼吸で自発呼吸が弱く、大量の発汗がありました。 すぐに主治医へ報告。血ガスの結果Ｐａｃｏ２が98と上昇しており、Ｃｏ２ナルコーシスだと言われました。 それからＩＶＨが入り、主治医からＯ２は４ℓのままキープするように言われました。 それから患者さんは徐々に
意識レベルが上がり、12時には発語も見られるようになりましたが、20時、再びＳｐｏ２が80％に低下。 レベルの低下とともに呼吸が停止し挿管しましたが、家族が人工呼吸器を拒否した為、２時に死亡されまし ...
2007/03/25[看護師お悩み相談室]
23:
再就職今、再就職して総合病院の外来勤務に10月から働き始めたものです。ブランク8年の41才の准看護師です。 結婚する前に約11年ぐらい、小さいクリニックで、働いていました。 そこは入院設備がなかったので、患者が急変すると、近くの総合病院へ搬送してました。 なので、救急隊からの受け入れの、電話を聞いたことが、ないのです。 今更ながら、大変恥ずかしいのですが、電話の内容は 患者の名前と
意識レベルと バイタルと他に何に注意をして 聞き取るようにしたら いいですか？ 顔から火が出るくらい恥ずかしい話です ...
2009/11/12[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
24:
心肺停止してしまい…2014年3月11日
...吸引をきっかけに、VTや
意識レベルの低下をする状況では、いつ何があるか分からないです。しかし、吸引をしなければ、窒息をしてしまう。さいさんの考えている通りで間違った判断は一つもありません。 さいさんに対してではなくて、病棟のスタッフのみなさんへ聞きたいことは、 主治医に以前報告した時に、家族への病状説明はしていましたか？ 吸引により
意識レベルの低下がある患者様に対して、次に、吸引するときに、亡くなるかもしれないと看護師みんなが認識していましたか。 私の職場では、事前に ...
2014/03/11[看護師お悩み相談室]
25:
愚痴です（リハビリスタッフの言葉がモヤモヤ苛々と頭の中を巡り ...愚痴です（リハビリスタッフの言葉がモヤモヤ苛々と頭の中を巡り腹立たしくてしょうがないです）. ＜2017年11月08日 受信＞ 件名：愚痴です（リハビリスタッフの言葉がモヤモヤ苛々と頭の中を巡り腹立たしくてしょうがないです） 投稿者：まほ. 今朝 リハビリスタッフ(40代くらいの男性)から患者さんを車椅子で離床さていても良いですか？と言われたので、どっちでも良いですよと返答しました。微熱あって
意識レベルも元々そんなに良くない方だったので、そこまで積極的に長時間離床させなくても良いかな？でも離床出来ない ...
2017/11/08[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
26:
ノルアドレナリンとアドレナリンについて先日、入院中の患者様が急変し、その場で救急カートからノルアドレナリン、アドレナリン（ボスミン）両方使用しました。その時は緊急で混乱しており、後で薬理作用など調べました。ノルアドレナリンは、副交感神経に作用する薬、アドレナリンは交感神経に作用する薬。。。と全く逆の作用を持つ薬剤を、
意識レベル低下した患者様に使用したのか分かりません。 もっと、改めて整理して見ようと思うのですが、もしよろしければアドバイスいただければありがたいです。 宜しくお願いいたします。 スポンサード リンク ...
2009/05/25[看護師お悩み相談室]
27:
全身麻酔のオペ直後〜24時間、意識レベルの評価をするとき、どのような ...みなさんの病棟では、全身麻酔のオペ直後〜24時間、
意識レベルの評価をするとき、どのような方法でされていますか？例えば、JCS、GCSなどあると思いますが、みなさんの勤め先はどのようにされているのか教えてください。 私はSICUに勤めています。 意識 ...
2012/02/26[看護師お悩み相談室]
28:
申し送り（当直明けの全体の申し送りがとても苦手です）：看護師お悩み ...2014年7月17日
... ... か、医師から指示されている数値の範囲、今現在行っている治療はなにか、体動はどうか、
意識レベルに変化ないか、最終の値・状態悪化や急変は、悪化した時間とその時のバイタル、
意識レベル、尿量（自尿なら何時が最終か、Baなら何時 ...
2014/07/17[看護師お悩み相談室]
29:
足の壊疽について（自然脱落した場合火葬などしなくて良いときいたの ...2015年8月31日
...意識レベルは低く本人の意思確認はできない状態です。本来なら切断対応が必要だと思いますが、そのような処置も家族が希望せず、姑息的に毎日洗浄とガーゼ交換を行ってます。ですが徐々に遊離が進んできて外れそうな状態までなって ...
2015/08/31[看護師お悩み相談室]
30:
o2投与について患者の
意識レベルはどうなのでしょうか？ ＞クリアと不穏をいったりきたりしています。 モヒを使用しているのでしょうか？ ＞使用しています。投与は初期段階です。 酸素濃度が９０％台なら徐々に減量してネーザルに変更できるレベルでもなのでしょうか、患者 ...
2012/11/29[看護師お悩み相談室]
31:
糖尿病患者の低血糖時の処置2010年1月21日
...患者さんも痛いだろうし、低血糖で痛みもわからないぐらい
意識レベル悪ければ迷わず抹消でも使います。 ... 前働いていた内科の先生(お家は代々続く医者家系の女医)の指示では、血糖値が80以下で意識があるならサプライを補食。 50以下 ...
2010/01/21[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
32:
特養での夜勤。看護師への報告について。（特養で介護職員をしています ...2016年9月26日
...様子観察となりましたが、明け方早番の看護師が来て、
意識レベルが低下しているから救急搬送をするという事になり、搬送先で脳出血だったことが分かりました。 私が発見した時点と様子は同じに見えた為、その時から
意識レベルが低下し ...
2016/09/26[看護師お悩み相談室]
33:
右上下肢麻痺がある右大腿骨転子部骨折の患者さんの観察ポイント ...2012年11月5日
...意識レベルの観察麻痺の程度感覚の有無皮膚の異常水分出納（水分が少ないと血管が詰まりやすくなる） 末梢の血色 など幅広くあります。 そして、さらに右大腿骨転子部骨折を起こしているという事は、DVT（深部静脈血栓症）のリスクが高い ...
2012/11/04[看護学生お悩み相談掲示板]
34:
5年目ナース ダメナース(皆さんなら夜勤中にドクターコールしますか ...2012年11月24日
...普段から
意識レベルがわかりにくい患者さんが、昨晩から右側に共同偏視がみられました。そのかたは元々右片麻痺がありましたが、左右差はほぼない程度の軽度の麻痺です。 共同偏視の他にはバイタル変動なく、痛覚刺激に顔をしかめる、 ...
2012/11/24[看護師お悩み相談室]
35:
プレショックとショック（曖昧な部分もあり色々調べてみたのですが ...... と、収縮期血圧が60台でもプレショックと診断されたと言う話などもあり、脈拍、呼吸、
意識レベルなどの状況と合わせて見ても、どの状態はプレショックで、どこからショックなの？？そもそも、プレショックって言葉は何なんだ？と迷宮入りしそうになっています。
2016/08/20[看護師お悩み相談室]
36:
意識障害の対応（意識障害の場合には臥位にさせると思ってたのですが ...2016年5月4日
...件名：
意識障害の対応（
意識障害の場合には臥位にさせると思ってたのですが…） 投稿者：あーたん. 経験が浅い看護師です。 飲み会の席で椅子に座った状態で
レベル低下、冷や汗、眼球上転している方がいました。 店員さんが対応しており、 ...
2016/05/04[看護師お悩み相談室]
37:
ターミナル期の家族との関わり2011年7月13日
...看護師5年目になるゆいと申します。 今内科の患者さんでターミナルの方がいます。 肺炎が悪化し、CTでも肺野は真っ白でもう回復は見込めず今リザーバー15リットルでも酸素化も悪いです。CO2も貯まってきており
意識レベルも2桁。更には ...
2011/07/13[看護師お悩み相談室]
38:
特養での経管栄養について（マーゲンチューブの方が多くPEGの方が少い ...2015年4月2日
...マーゲンチューブの方は
意識レベルも反射もなくなった方ばかりで、手順に不手際はなく、起きるべくして起きた事故ではないかと看護師の過失は問われませんでした。 でも、対策として透視下でチューブを入れ換えるでもなく、また同じ事をし ...
2015/04/02[看護師お悩み相談室]
39:
デイサービスでの看護師の扱い2011年7月3日
...デイサービスに長く勤めていました。デイのナースは何でも屋でしたね。只、入浴中から後の気分不快、意識消失は多々ありそれ以外にも、レク中の気分不快、熱発、腹痛転倒、眩暈、
意識レベルダウンなど、看護師の必要頻度は多かったです。
2011/07/03[看護師お悩み相談室]
40:
老人施設でのターミナル期の看護意識レベルが低下したといって病院でどのような対応を希望されるのでしょうか。 施設での看取りは看護師がいないとだめなんですか？最終の診断は医師がしますが夜間に来てもらうのが困難ということでしょうか。 いずれにせよ、病院に運ぶ ...
2011/08/08[看護師お悩み相談室]
41:
患者さんとの接し方(この対応は間違ってますか？)新人看護師です寝たきり全介助
意識レベルクリアな患者さんの担当になったとき点滴のエアーを抜くのに手こずりそこから患者さんにすごく嫌われています。 役立たず、なにもできないじゃない？ あんたがやるの？冗談じゃないわよいろいろ言 ...
2013/11/15[看護師お悩み相談室]
43:
酸素を使用するときのサーチの目安意識レベルは？呼気臭は？などなど、低酸素状態の代償性変化も頭に入れて観察します。 でも大多数の方は普段と変わりないことが多いんですよこれが！ じゃぁ機械が悪いのかな？と自分の指で測ってみたり（笑. ご存知ならすみません・・ ...
2009/06/04[看護師お悩み相談室]
44:
サチュレーションが測れない酸素３リットルで、
意識レベルクリアなのに、サチュレーションが６０になったり７０になったり８０になったり…９０になったり…正常は97なのに、手をあたためても正常値が出ない。。 うまく測れていなくて、モニタランプ赤色や黄色になっています ...
2012/02/05[看護師お悩み相談室]
45:
DNRの際の家族への対応バイタルの低下や
意識レベルが低下してきた際、私たちの病棟ではベッドサイドモニターを装着します。その際、付き添いのご家族が、「血圧が下がってるんですけど！」「心拍数が下がってます！見にきてください！」等、度々コールがあります。
2013/05/07[看護師お悩み相談室]
46:
老健での夜勤の急変対応の実態を教えて下さい。他の利用者の急変ってどんな状況下で発見されたのかしら?? CPA??痰つまり??
意識レベル低下??なんだろう?? 老健に務めたことは無いですが・・。 優先順位とか発見状況とか. DNRであるとかさまざまな事があると思いますが、対応もその ...
2013/02/08[看護師お悩み相談室]
47:
Ⅱ型呼吸不全 CO2ナルコ―シス元々PCO2は８０～１００と高値です）BGA施行時は
意識レベルも普段通りに戻っていました。質問は、O2低流量でのマスク使用はCO２が更に蓄積すると言われていますが、カニューレ使用でO2 ２．５LでもSPO2の改善がみられず７０％台が ...
2015/03/05[看護師お悩み相談室]
48:
コミュニケーションがとれません（進行性核上麻痺という疾患の患者さんを ...2015年1月15日
...投稿者：のん件名：コミュニケーションがとれません（進行性核上麻痺という疾患の患者さんを受け持つことになりました）. 進行性核上麻痺という疾患の患者さんを受け持つことになりました。 患者さんは寝たきりの状態で、
意識レベル2-20です。
2015/01/15[看護学生お悩み相談掲示板]
49:
術前(全身麻酔)の患者が浣腸し、反応便があった後下痢が出てしまった2011年3月29日
...下痢になり、注意すべき点は、便ショックを起こし、血圧低下、
意識レベルの低下、ひん脈 または除脈を招き、ショック状態に陥る危険性がありますし、だから下痢をしたら、オペを控えていることもあり、血圧、脈、顔色、冷汗など観察します。
2011/03/29[ナースの休憩室（雑談掲示板）]
51:
私のとった行動は間違いでしょうか？後、
意識レベルの確認はされましたか？ JCSやGCSでどの程度でしたか？ MMTはどの程度でした？ 瞳孔の大きさや対光反射は？共同偏視など有りましたか？ 確かに医療設備がととのっていないと、手遅れになり生命の危険性もますとは ...
2012/05/23[看護師お悩み相談室]
52:
脳神経外科と他の外科病棟の違い2012年6月4日
...例えば脳外科ですが
意識レベルを観察するにも日本独自のJCSと世界基準のGCSとを使いますし、麻痺を見るにしてもバレーテストやMMTを駆使していきます。 梗塞にしても他の科はただ単に脳梗塞としての治療ですが脳外科はどの部位 ...
2012/06/04[看護師お悩み相談室]
53:
透明鼻汁について家族さんへ出血の可能性も考えられるので今後
意識レベルの変化に注意してもらうようにお手紙を書いたのですが、判断に不足があったのではないか不安です。本人と話し合い『足浴のみ』という事になった件を伝えましたが、シャワー浴をして ...
2010/01/24[看護師お悩み相談室]