看護師お悩み相談室

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1:患者さんの抑制について
ほとんど愚痴です。 最近、療養型病院に復職しました。 Mチューブを触る仕草をされてい た患者さんがいて、ミトンをつけて抑制するよう受け持ちNsより言われました。 その場に いたスタッフも、万が一抜いて誤嚥性肺炎になってはいけないからミトンは仕方ない ...
2011/04/27[看護師お悩み相談室]
2:抑制帯について
急性期外科病棟で働いている5年目です。 皆様にお伺いします。 危険行動があり、治療 に協力してもらう事が出来ない方や医療者に危害を加えて危険があると判断した場合に 最終手段で、抑制帯を使用する物だと思っていましたが、それは誤りなんでしょうか?
2012/01/27[看護師お悩み相談室]
3:安全管理という名の抑制
2010年6月14日 ... たった一つの意思表示を、抑制の一時的な方法で、患者さんの苦痛がとれる最高の 方法かどうかはわかりませんが、カニューレの位置や、レスピのチューブ自体の重さも、 違和感も、全て重くのしかかっておられるのでしょうか。カニューレ口径を ...
2010/06/14[看護師お悩み相談室]
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4:抑制について
2009年12月29日 ... 医療安全管理室のある病院に勤務されているかたに伺います。 マーゲンチューブの 自己抜去予防の為に抑制をしています。 医療安全管理室ができてから、抑制帯が 山積みされるようになりました。 人工呼吸器のときはもちろん抑制をしてい ...
2009/12/29[看護師お悩み相談室]
5:看護体験(抑制帯はまだよく病棟で使われているのでしょうか、そして患者 ...
2018年2月24日 ... 件名:看護体験(抑制帯はまだよく病棟で使われているのでしょうか、そして患者さんの 安楽とは何なのでしょうか?) 投稿者:看護学生A. 私は看護大学の一年生です。 この1 週間はじめて受け持ち患者さんを持たせてもらい、看護実習を病棟で ...
2018/02/24[看護学生お悩み相談掲示板]
6:ナルコーシスに関して・・ 抑制が必要になっちゃう
2014年9月5日 ... 件名:ナルコーシスに関して・・ 抑制が必要になっちゃう投稿者:minto. 老人福祉施設に 勤めています中堅ナースです。先日、94歳の入所されている方が急に呼吸状態が悪く なり(呼吸器疾患の既往は無し)SpO2が82%迄下がりX-Pにて誤 ...
2014/09/05[看護師お悩み相談室]
7:体幹抑制について(体幹抑制ベルトで内出血などの皮膚損傷が出来るの
2013年7月1日 ... 件名:無題投稿者:匿名. 体幹抑制ベルトはつかったことはないですが、皮膚の弱い方は 、清拭などでも普通の力でも皮膚がむけたり、腕をもつだけで内出血します。体幹抑制 ベルトを使われて動こうとすると内出血するのではないのでしょうか。
2013/07/01[看護師お悩み相談室]
8:離床センサーである「転倒むし」(これって、身体拘束に当たりますか ...
2011年2月15日 ... 病院は治療が目的の所なので、抑制に関して曖昧になっている部分があります。国も 曖昧にしたまま放置しています。理念は掲げているけど、強制すると病院から苦情が 来るからね。ベット柵をしてはならないなどといいだすと、日本全国の病院 ...
2011/02/15[看護師お悩み相談室]
9:抑制帯の必要性
2013年8月29日 ... 肺炎にて、91歳の祖母が、入院しています。意識レベルもさがり無呼吸もみられてい ます。 酸素マスクをつけていているのですが、無意識に左手を動かして酸素マスクが 外れてしまう事があるからと、左手を抑制されています。もともと認知症も ...
2013/08/29[看護師お悩み相談室]
10:老健の身体抑制について(経過記録は、毎日書くのでしょうか?):看護師 ...
2015年4月25日 ... 新設でユニットケアの老健につとめてます身体抑制についてですが、色々、調べてみ ましたが厚生労働省から出ている同意書、経過記録しか見当たらずよくわかりません 経過記録は、毎日書くのでしょうか?ケース記録にはカンファレンス内容 ...
2015/04/25[看護師お悩み相談室]
11:看護師4年目です。先日抑制を行っていた患者さんの皮膚観察を怠り裂創 ...
2016年9月30日 ... 一週間ほど休んで初めての夜勤だったために患者さんのことをよく知らなかった(情報 収集不足)、初回巡視時に抑制の強さ、皮膚観察を行わなかった。上司に相談せず、 自己判断し事後報告になってしまった。あげればキリがないくらい自分に ...
2016/09/30[看護師お悩み相談室]
12:不穏の対応について(皆さんの病院でこのように家族を呼び出すことは ...
2016年6月19日 ... 入院先の病院には抑制同意も出してあります。また、看護師に聞くと医師から不穏時 指示も出ているとのことでした。しかし、その病院は抑制をせず、不穏時指示も使わずに 徘徊がひどいと連絡をしてきました、正直病院の対応に不信感を持ち ...
2016/06/19[看護師お悩み相談室]
13:抑制の結び方
2016年4月14日 ... 四肢抑制についてです。 当施設ではマジックテープ+磁石の上肢を使用しています。 その抑制のベッドへの固定方法ですが、大多数が固結びを行っています。 しかし だいたい患者さんが自身で外してしまうケースとしてはマジックテープ+磁石 ...
2016/04/14[看護師お悩み相談室]
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14:理想を求める生活相談員について
2016年11月15日 ... そしてそのリスクの高い行動を抑制するために、薬の投与や物理的な身体拘束をするの がいいとあなたを含めた現場職員は考えているのでしょう。 どうしても人は自分が楽な ほう楽なほうへと自分主体の考え方になってしまうところ、それに ...
2016/11/15[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
15:抑制の患者(障害だからと割り切って対応できるようになりたいです ...
2017年11月8日 ...脳炎の後遺症で脱抑制があり、度々看護師や他患者に暴言を浴びせる患者がいます。 障害による症状と考えるようにしていますが、いざその場面に遭遇すると冷静に対応できません。 障害だからと割り切って対応できるようになりたいです。
2017/11/08[看護師お悩み相談室]
16:施設で働いています。ベッド柵に対する考えについて教えてください ...
2014年9月25日 ...いろんなコメントがりますが、介護施設でのベット柵の使用は「抑制」です。 うちの施設では、事前にベット柵をつけさせてもらうことは許可をもらっています。 入居者の立ち上がりには必要な道具です。 ベットから落ちるなら、低床ベットやベット ...
2014/09/25[看護師お悩み相談室]
17:男ですが病棟で泣いてしまいました
2015年12月8日 ...夜勤中もミトンを外し、マスクを外してしまうことが多々あり、このままでは呼吸状態が危ないと上肢抑制をしました。ですが、片手のみです。 以前にも入院されてた方で変に思い入れがあり、かわいそうに感じてしまい片手のみだけでもと片手 ...
2015/12/08[看護師お悩み相談室]
18:抑制(ヘルニアの手術で腰椎麻酔の患者さんですが足の抑制は必要です ...
2014年3月14日 ...件名:抑制(ヘルニアの手術で腰椎麻酔の患者さんですが足の抑制は必要ですか?) 投稿者:みみ. ヘルニアの手術で腰椎麻酔の患者さんですが足の抑制は必要ですか?腰椎麻酔で足は動かないし術中体位も変わるわけでないのになあと ...
2014/03/14[看護師お悩み相談室]
19:経管栄養(テレビをみてとても複雑な気持ちになりました)
2016年7月6日 ...今は、抑制することは、患者さんの尊厳を無視するとのことで、やらないほうがいいとされていますが。私の勤めているところも、抑制はしない方針なのですが、半分以上の方は、毎回自己抜去しています。なので毎回入れなおして栄養をいれます ...
2016/07/06[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
20:一般病棟からICUへ異動 慣れない
抑制など、以前は脳外科・神経内科の病棟で抑制をしている方も多く、少しでも抑制を解除すると事故に繋がるため本当にぴったりと見守り(付き添って手の届く位置で見守るくらい)できない時は抑制を必ず行っていたのですがICUでは倫理 ...
2014/01/09[看護師お悩み相談室]
21:認知症患者について・愚痴です。
同じく、抑制、拘束は一切しない理念のところでした。今でも手や腕には消えない爪あとや噛み傷が残ってます。 認知症は、ほんと大変です。きれいごとでまとめる映画や漫画がありますが、バカにすんな!って思います。 わたしは、患者さんに ...
2011/08/08[看護師お悩み相談室]
22:今までで1番つらかったこと。(同僚ナース、年配の助手に人殺しだよね。と ...
事故はいくつかの要因が重なって起こります。抑制、ターミナルで寝たきり、人員不足、スタッフのコミュニケーション力、体位、吸入の時間、部屋の湿度など、誰が夜勤でも起こりえたことではないでしょうか。吸痰の技術がない場合には、気づい ...
2015/03/27[看護師お悩み相談室]
23:ナースコール(頻回コールの患者さんでもナースコールは必ず手元に置い ...
ナースコール取り上げも一種の抑制にあたります。 訴えられたら負けます。 家族に主治医と師長から話してもらい、同意書を取って下さい。 ナースコール対策。 1.車椅子に乗せて、一緒に検温回る(私は2人連れて回った事があります。
2011/12/31[看護師お悩み相談室]
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24:外来での勉強会について
この抑制に対して計画立案と家族への説明、アセスメント、家族の反応が書けているか、同意書のサインを得たかどうか、まで書いていないと機能評価は通りません。 また、そのマニュアルも必要になります。 ご自分の病院がどのような記録の ...
2010/06/20[看護師お悩み相談室]
25:皆さんのところでは、ミトンを使ってますか。
以前、療養病棟で看護助手として働いていましたが、そこの療養病棟ではミトンや抑制帯等の使用に関しては、家族等に事前の説明や承諾は一切取らず、強制的に着用させていました。 ミトンにプラス、さらにベッド柵にガッチャンコする状態に ...
2012/06/15[看護師お悩み相談室]
26:老健なのに。重症利用者の増加化
私は老健で働いている訳ではないのですが、レスさせて頂きます。 今は国の方針で、患者をどんどん病院から追い出す方向になっている様です。 医療費抑制のためですね。 そのしわ寄せがで、老健にも重症患者が増えて来ているのだと思い ...
2014/02/11[看護師お悩み相談室]
27:弄便行為について
介護職員は、看護師以上に抑制・拘束を含めた虐待防止教育を受けています。 抑制・拘束をせずに解決できる方法を、他職種間で話し合いましょう。 介護福祉士・社会福祉士・ケアマネージャー等、看護師とは違う分野の教育を受けてきた人 ...
2014/01/09[看護師お悩み相談室]
28:母が老健に入所しました。(長文です)
介護施設は抑制が許可されていないので、薬に頼っているのではないのでしょうか?それも、静注ではなく内服なので効果は残りそうですね、、、確かに。でも介護施設なので注射関係はしたくないでしょうし。 建設的に出来る事って、ご自分が ...
2011/08/24[看護師お悩み相談室]
29:不穏の強い患者の家族と会話をしていて・・・
確かに、必要な抑制で医師からも説明され承諾されている……。 しかし、抑制されている家族をみるのは辛いものです。 そして、不穏状態で一番大変なのは、看護師ではなく患者様であること、それを見ている家族の方であることを忘れてない ...
2013/01/25[看護師お悩み相談室]
30:保護帯の使用の仕方がスタッフによって違うのが問題 - ナースの休憩室
2013年6月8日 ...私は、内科病棟に勤務しています。高齢者も多く認知症で危険行為のある方は転. 倒防止のため胴保護帯を使用しています。昼間はスタッフの人数も多いためサイドコ. ールなどに変更して抑制をなるだけ軽減してきましたが最近、両方使用 ...
2013/06/08[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
31:暴力行為を伴う認知症患者様への対応
時間をおいてかかわる、必要時危険行為があるなら抑制(規定であるならですが、病院方針による)などの対応も要します。 病気が暴力行為を引き起こすんだからって、だまって耐える必要はないです。病気による暴力なら、それに相当した対応 ...
2009/10/26[看護師お悩み相談室]
32:シルバーハウスとは?
...無いが「介護度の高い人が増えた為、ナースを必要としている」と社長と呼ばれる人が話していました。 ちらっと覗いただけですが、胃ろうやIVHの方や抑制帯で拘束されている方などがいらっしゃり、ナース一人でよく看ているなぁと思いました。
2013/05/11[看護師お悩み相談室]
33:療養型 経管の注入速度について
またリハビリで立位の訓練をしてきても病棟では車いすにのった状態で抑制されています。「訓練してきてるのにトイレは連れて行かないのですか」ときくと「そんな時間も人もいないからね」「リハは余計な事をするって言ってる看護師もいるよ」 ...
2012/05/16[看護師お悩み相談室]
34:抵抗の激しい方のオムツ交換に困っています
...があると思います。 皮膚トラブルを起こしてしまってからでは、処置も増えて益々やりにくくなることが明白なので、安定剤の使用や抑制も考慮に入れて、スタッフ間で相談される事をお勧めします。 基本的には2名での介助が良いんですが…
2012/05/28[看護師お悩み相談室]
35:ガバペンは痛み止め?
この中の、「鎮痛補助薬」 というのは、 元々は鎮痛薬ではないものですが、 刺激伝達系のグルタミン放出経路の刺激を抑制したり抑制系のGABAの経路を賦活化したりすることで他の2グループとともに鎮痛効果をもたらす薬剤をさします。
2012/12/23[看護師お悩み相談室]
36:拘束について(ホールにベッドを出して見守りする事は拘束になるのか問題 ...
点滴の事故抜針の対応は、抑制で対応と思います。 現状で、例えホールに出したかろといって、確実に監視しているとは限りません。 他の患者からナースコールがあれば、その対応をするためにホールから離れ、結局は眼を離すわけですから。
2012/10/19[看護師お悩み相談室]
37:経管栄養患者(PEG)のギャッジアップの角度
動いて危険な患者には車椅子に乗せてナースステーションで栄養を行うとか栄養の時だけ抑制をさせてもらうなどしていました。 職場の風習って根強いのでなかなか自分一人が変えようとするのは難しいですよね。技術や看護などに対しても ...
2012/07/11[看護師お悩み相談室]
38:看護師業務の負担を考えてほしい
ですが、脳外科は多くは高齢患者で生活習慣病をたくさん持ち、しかも突然倒れて緊急入院してくるため点滴やバルンを抜いてしまったり、おげくに抑制帯をひきちぎって家に帰ろうとする人がいます。また、麻痺もあるせいか内服薬やインシュリンも ...
2010/10/27[看護師お悩み相談室]
39:患者さんからの暴言・暴力 - ナースの休憩室
不穏といえど、腹も立つしお互い怪我をすることもあるので、今日も四肢抑制させて いただきました。内容を事細かく記録し、主治医、師長に報告してますよ。場合によって は強制退院です! アル中、薬中、精神科患者などに関しては、状況により直接警察に 連絡し ...
2011/06/30[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
40:在宅看護希望・・・でもICUにいます
自己抜管を防ぐための二重三重の身体抑制を見ると胸が痛むのです。 この先、 さまざまな機器(IABPとかCHDFとか)を使った“管理”をしていく自信もありません。( 知識の上でも、精神的にも). こんな気持ちでICUにいるのは、患者さんのためにも、自分 のために ...
2012/12/17[看護師お悩み相談室]
41:患者をたたいてしまう
NG挿入など処置中で、手で押さえて抑制してる時など、ムカッとして思わず強く押さえて しまったり…。同じように、直後に我に返ります。 なので、患者さんに苛々した時には 敢えてかなり大きい声で優しい言葉をかけるようにしています。自分の耳に自分の声が ...
2010/09/08[看護師お悩み相談室]
42:患者家族の対応方法
安静の指示が守れず、体幹抑制をするための同意を奥さんに取った時も、初め私が嘘を 言っていると言われました。 患者・家族ともに 非効果的治療計画管理 というNANDA 診断が適合するタイプで絶飲食なのに飲水を隠れてさせており、それを注意した時も、 ...
2010/12/28[看護師お悩み相談室]
43:こういうの、どうしていますか? - 看護師お悩み相談室
ただ不穏が強いので術前後に他の方やナースの方々にご迷惑かける時は抑制でも鎮静 でもお任せします。看護師ですが、部署も違うので、全くわかりません。むしろ感動です。 こんなによくしていただいてありがとうございます(*⌒▽⌒*)」と、さらりとお任せしてき ...
2013/02/03[看護師お悩み相談室]
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