看護師お悩み相談室

老健に勤めている二年目ナースです。最近新規で入所される方で重症な方が多くて体力的にしんどくなってます。例えば難病抱えてる人とか癌末期の方とか、病院と違って麻薬は使えず。痛みに対してはロキソニンなどの鎮痛剤しか使用できず、かと言って看取りをする方針でもなく、老健そのものが以前と違って重症化してきているのでしょうか？夜勤はナース一人になりますので、点滴利用者が増えたりリスクの高い利用者が入所してくると正直夜勤ナース二人だといいのになと思います。老健に勤めているナースさん、皆さんの施設はどういう状況でしょうか？

香りさん、お疲れ様です。

私は老健で働いている訳ではないのですが、レスさせて頂きます。

今は国の方針で、患者をどんどん病院から追い出す方向になっている様です。
医療費抑制のためですね。

そのしわ寄せがで、老健にも重症患者が増えて来ているのだと思います。

何か、間違っていますよね。

経営者の考え方なのか、お金の為に何でもかんでも入所させてる所ありますね。医者もいないし恐いので、施設見学行ってから、何処まで受け入れてるか見て聞いてから就職しないと、早期離職ですね。ただでさえ介護職と理解しようもない恐ろしい施設が多いので。
今でも色々ニュースになったり問題視されてきたので、病院じゃない家と同じ生活する場所という認識なので、麻薬管理や点滴毎日じゃないと栄養取れないとか医療依存高い人は、ホスピスやら医療療養とか行くべき所が違うと思います。意地で医療保険じゃなく介護保険で施設に金入るように、病院に行かせず、年寄りだからいつ何があっても仕方ないと死ぬまでいたり。老健でも特養と変わらない凄まじい所増えてます。変えようとしたら潰されるか、逆らうなと努力しようもないので、免許守る為に、入れ替わり立ち代わり看護師だけ定着率悪く終いに派遣とパートしかいないとか、凄まじい所も多いです。

老健勤務です。
重症化は進んでますね。
自分のところも点滴がかなり多くなってます。

それに伴って看取りも時々するようになってきました。
去年の介護報酬改定で特定疾病加算とるようになってから本格的に多くなりましたね。
在宅復帰に力を入れようにも介護度も重症度も高くてはどう考えても復帰は困難、必然的に年単位での長期入所も多くなってる印象です。

自分のとこは医者が割としっかりしてるので報告すればきちんと指示くれるのが救いですね。。。
事務方はあまり現場見てないのか重症度あまり考えてないので怖いとこありますが。

やはり重症化しているのですね
病院のベッドを減らし在宅方針で医療費を抑えようとするやり方が老建にも出てきているのですね。
施設の医療度が高くなると看護師の負担も上がるし介護職より看護職を増やしていかざるを得なくなるのでしょうかね。
在宅って国はいうけど核家族で難しかったり介護離職も年間10万人くらいといるしこの国はどうなっていくのでしょうかね。
医療の高度化のおかげなのか・・医療が最近分からなくなってきました。

ロウケンだけでなく、デイサービスも凄いですよね。バルーンカテーテルが入っている人とか、ペグの人とか、インシュリン注射とか、しかも家族も丸投げで支持書もないので…本当にありえない。これでは自分の娘にはとても看護師になったらなんて言えません。山のように潜在看護師が増えていくだけです。厚労省と看護協会にもっとしっかりしてもらいたいです。

老健に就職しまもない看護師です。重症見ながら、介護と同じように動き正直クタクタです。そんな状況の中でも管理者は介護に状況を確めて、ナースにはどうゆう状況だったのかも尋ねない。そんなにナースが信用出来ないなら、夜勤ナース二人にして欲しいと思います。結局、介護のスタッフが多いから、ナースは信用してもらえないのかと思います。介護の言う事ばかり信用する管理者って私的感情があるとしか思えません。こんな状況で自覚や責任感もコミュニケーション能力もない介護が育つはずがない。もしかしたら、うちの老健は残念な所じゃないかと…

すいません。趣旨が外れました。
どなたかがおしゃる通り厚生省と看護協会に改善して頂きたいです。老健ナースの役割は与薬、処置、看護行為等ある程度線引きして欲しいです。結局、ナースが何でもするから、介護は無責任になると思います。

私も、老健で働く５年目看護師です。
やはり、利用者は年々重症化していきます。
しかしながら、早期退院し病院を追い出され、独居の為自宅復帰できず…かといって、介護度が低い為施設の受け入れ先がない利用者も大勢います。
行き場の無い利用者を、高齢者をどうしていくのか…国は何も考えてくれていないと思います。