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1:医療関係者の方に質問です。ペースメーカーの設定がVVI90で設定され ...
医療関係者の方に質問です。ペースメーカーの設定がVVI90で設定されてる患者で… <2017年11月28日 受信> 件名:医療関係者の方に質問です。ペースメーカーの設定がVVI90で設定されてる患者で… 投稿者:匿名. 医療関係者の方に質問です。 ペースメーカーの設定がVVI90で設定されてる患者で、最初はallペーシング90でした。 鎮静し、患者が寝出したころからPVCが散見するようになり、気づけばHRが83〜89とかになり、設定の90を下回ることがたびたび見られました。 不整脈が散見していたので、空打ちして ...
2017/11/28[ナースの休憩室(雑談掲示板)]
2:ペースメーカー患者さんの左上肢にサーフローを挿入してしまいました ...
2016年9月6日 ...件名:ペースメーカー患者さんの左上肢にサーフローを挿入してしまいました投稿者:匿名. 点滴係で、臨時注射の指示が出たとのことで、リーダーから点滴を頼まれました。心不全があるからゆっくり落とすように言われて、サーフローを挿入して点滴を開始しました。その後に、リーダーよりペースメーカーが入っているから左手は禁だと言われて、足に入っていたルートから繋ぎ直しました。 ベッドサイドには、「ペースメーカー挿入」の注意書きがありました。完全に見落としていました… 術後ではないですが、 ...
2016/09/06[看護師お悩み相談室]
3:ペースメーカーのモードでDDTモードが心房細動には適応が難しい理由を ...
ペースメーカーのモードでDDTモードが心房細動には適応が難しい理由をおしえて頂きたいです。 <2018年02月18日 受信> 件名:ペースメーカーのモードでDDTモードが心房細動には適応が難しい理由をおしえて頂きたいです。 投稿者:匿名. ペースメーカーのモードでDDTモードが心房細動には適応が難しい理由をおしえて頂きたいです。循環器科の経験がなく、理由を廻りに聞いてもいまいちよく分かりませんでした。よろしくお願いします。 スポンサード リンク ...
2018/02/18[看護師お悩み相談室]
4:ペースメーカーの交換時期について
ペースメーカーの交換時期について. <2008年08月19日 受信> 件名:ペースメーカーの交換時期について投稿者:冒険王. 現在のペースメーカーの電池はどれくらいもつのでしょうか? 一般的でいいのでだいたいどれくらいもつものなのか教えていただけませんか? 又、モードによる差や、ICD、CRT-Dなどもわかれば教えてください。 ※ペースメーカーに関するマメ知識があれば追加で記入お願いします。 スポンサード リンク ...
2008/08/19[看護師お悩み相談室]
5:ペースメーカー挿入時のバストバンドについて
来月から循環器に移動になる新米ナースです。今ペースメーカー挿入時の看護について勉強しているのですがバストバンドについて疑問があります。 バストバンドの目的として、リード線のずれ、創部の出血、疼痛緩和などの意味があると思います。もう循環器にいっている同期が、一度PMを挿入した患者の場合、それ以降の入れ替えなどの場合はバストバンドはいらないとベテラン看護師指導されたみたいなんです。そのとき、くわしく根拠は聞く暇がなかったみたいなんですが自分が考えた結果、バストバンドは必要なのでは ...
2010/01/12[看護師お悩み相談室]
6:電気メスが使えないペースメーカーのモードとはどのようなモードですか ...
電気メスが使えないペースメーカーのモードとはどのようなモードですか? <2013年02月20日 受信> 件名:電気メスが使えないペースメーカーのモードとはどのようなモードですか? 投稿者:匿名. 電気メスが使えないペースメーカーのモードとはどのようなモードですか? また、それは何故いけないのですか? 理解力がないため、詳しく解りやすい説明、よろしくお願いします。 スポンサード リンク ...
2013/02/20[看護学生お悩み相談掲示板]
7:PPM モニターの貼り方
2015年3月18日 ...循環器の新人看護師です。 ナースコール対応でシャワー後の患者さんにモニター心電図をつけました。そしたら後から来た先輩に、この患者さんはペースメーカーが入っている(入れる予定?慌てていたので聞き取れませんでした…)ので普通の貼り方じゃダメだよと言われました。 モニター貼ると皮膚が傷んで植え込みできなくなる…とか言われたような気もしてます(やらかしてしまって頭真っ白だったのでなんて言われたか忘れてしまいました)。 ペースメーカー植え込みの前に皮膚に何かしらの処置をして ...
2015/03/18[看護師お悩み相談室]
8:CV(死亡時のCV抜去は看護師がしても、法律的に問題ないですか ...
2017年11月24日 ... No.2. <2017年11月25日 受信> 件名:無題投稿者:n. そこまで細かく規定されてないのでなんとも。 うちはペースメーカーの取り出しは医師がしてます。 遺体を切開するのは医師でなければ遺体損壊かななんて思ってます。 カテーテルは引っ張って抜くだけで(糸がかかっていればクーパーで糸を切れば抜けます。)遺体を傷つけないからいいと思ってました。 バルンカテーテルや点滴は抜きますよね。
2017/11/24[看護師お悩み相談室]
9:PMI時のルートキープについて
すでに質問が出ていたらすいません。 今年から違う科に配属になったのですが、PMIのルート確保はなぜ植え込む側に入れるのか、資料の探し方が悪いのか解決できません。基本的なことかもしれないのですが、教えていただけると嬉しいです。 スポンサード リンク. No.1. <2015年04月29日 受信> 件名:無題投稿者:匿名. ペースメーカーのリードを静脈に挿入することによって生じ得る血栓の予防、実際に凝固反応が起こったときの抗血栓薬の投与ルート、などが主な理由のようです。 ただしこれは施設や執刀医によって ...
2015/04/09[看護師お悩み相談室]
10:心臓ペーシングのリード管理
2010年5月20日 ...うちの病院では刺入部消毒後、刺入部が見えるようにIV3000で固定し何センチで固定されてるか記していました。それぞれ病院や先生のやり方によって違うと思いますが… 体外式ペースメーカーを挿入して6日間もガーゼ交換をしていないとすれば、感染管理上どうかと思いますが…例えば、刺入部から出血がありガーゼ固定しているとかではありませんか?または固定がズレるかもしれないので、ガーゼ交換は頻回に行わないということなのですかね?それにしても、何日毎にガーゼ交換はしたほうがいい ...
2010/05/20[看護師お悩み相談室]
11:心電図やモニターに強い先輩教えて下さい!
2011年5月2日 ...・AF、Afの波形とその治療、治療薬・房室ブロックはどこまでが経過観察でどこからが治療が必要なのか・PSVTの波形や治療薬・VT、Vfの波形と治療薬・心房、心室期外収縮の波形・ペースメーカーの各モードと基本波形とりあえず、これだけ丸暗記しておけばどうにかなります。 治療薬はだいたい決まってるので、これも出来たら丸暗記しておきましょう。 12誘導心電図でST変化が読めるようになりたいのであれば、とりあえずはどの部位の心筋が虚血すると、どの誘導の波形が動くのか…が分かってい ...
2011/05/02[看護師お悩み相談室]
12:内科から外科へ
はじめまして。 看護師3年目で、循環器内科・内科病棟に勤務しています。 私は元々循環器希望で今の病棟に配属となりました。来年は内科だけでなく心臓血管外科も勉強したいと思い、移動を希望しています。現在の病院には心臓血管外科はないため、別の病院へ就職希望しています。 循環器内科ではCAGやPCI、アブレーション治療、ペースメーカー植え込み、心不全治療などを行っていますが、循環器をもっと勉強したい気持ちがあります。 ただ、内科から外科は慣れるのにかなり大変だと師長さんからは言われました ...
2013/09/28[看護師お悩み相談室]
13:私のせいでしかありません
5 日前 ...療養型病棟で介護職をしています 4年目になります 本日13時のオムツ交換に入った時のことですペースメーカー使用、モニターを装着されている患者様のオムツ交換に入りました入った時に顔面蒼白で目も一点を見つめられている状態でした呼吸はされていたように見えましたが、何度呼びかけても反応はありませんでしたオムツは見ないといけないと思い、交換行い軽く体位変換も行いました その後看護師へ伝え、様子を見てもらいましたもう心肺停止されている状態でした なんでおかしいと思った時点で ...
2018/03/26[看護師お悩み相談室]
14:心電図教えてください(QRSが逆向きになるのは電極の位地が間違って ...
2010年6月25日 ... No.3. <2010年06月27日 受信> 件名:無題投稿者:あうう. 三点誘導で位置も間違っていたとは思えないです。ペースメーカはついてないです。一見、ショートラン?て思う波形でしたが、先輩から電極の位地にからんだもの。と言われたんです。納得できず、掲示板だしてみました。これを機にモニターの勉強会にでようとは思います。
2010/06/25[看護師お悩み相談室]
15:痙性
中すい性筋弛緩薬(バクロフェン)を脊髄内への持続投与する方法で、ギャバロンポンプというものを植え込み(ペースメーカーくらいの大きさでポートみたいな感じです)持続投与します。注入量はリモコンのようなもので操作でき、バクロフェンは残量がなくなったら皮膚の上からポンプに注射器で注入します。2005年に認可された新しい治療法だそうです。うちの病院では2人の患者さまがこの治療をしています。2人とも脊損の患者さまで重度の痙性がありました。1人は退院され外来フォロー中、もう1人は先日この治療を始め ...
2008/09/16[看護師お悩み相談室]
16:誰にも言えず進路で悩んでいる(てんかんの事など)
難しい問題ですね、、昔新人の頃、ペースメーカーを入れた先輩看護師がいました。彼女は勤務中、急変し、患者さんのいる前で意識消失し、心肺蘇生がほどこされ、、そのまま帰らぬ人となりました。彼女がペースメーカーをいれた、障害者として病院側はうけいれたのでしょうが、きちんと彼女に何かあった時の事を病院側と家族とで生前より話がついていたと思います そういう事も病院に迷惑かけないためにも必要だと思います。生命の危険がある人間を雇うわけですから、この過酷な労働条件の中では病院側も不安になる ...
2009/06/12[看護師お悩み相談室]
17:慢性期から急性期(急性期に行く上で、学習や、心構えなどはあります ...
2017年11月1日 ...しかしやみくもに動かすのではなく、厳密に観察しないと、逆に心負荷などを与えてしまうので、負荷サインを見逃さないような観察も重要になります。 私は1年目からICUでしたが、同時期に入職した同期は、慢性期から転職してきた4年目男性でした。同じ教育からスタートし(もちろん既卒者の同期に対しての方が、先輩は厳しかったと思います)、12年後には重症集中の認定看護師、副師長になっています。 ペースメーカーや人工心肺、透析など、機器類は男性の方が理解しやすいみたいですし、良い経験に ...
2017/11/01[看護師お悩み相談室]
18:ペースメーカーについて(心肺、呼吸停止された時は胸は呼吸しているように動いて見えますか?)
気になることなのですが、ペースメーカー使用されている方が心肺、呼吸停止された時は胸は呼吸しているように動いて見えますか? 私の勤めている病院のモニターでは脈と呼吸数の表示しかないため、ペースメーカー使用されている患者様ならすぐに異変に気付けないのではないかと思いまして… すごく気になっていて質問
2018/03/30[看護師お悩み相談室]
19:転職するかバイトするか
2016年11月29日 ...呼吸器やペースメーカー、補助循環などのME機器は、男性看護師はすぐに理解できるし詳しい人が多かったです。こういうところで男性看護師は頼りになりますよ。 ぜひ一度、ICUや救命センター、脳外科、心臓血管センターなどを経験してみて ...
2016/11/29[看護師お悩み相談室]
20:総合病院から循環器クリニックへ転職を考えています。:看護師お悩み ...
外来のみの無床クリニックなのか…救急を受けているのか、カテーテル検査は行っているのか… 心電図はある程度よめたほうが、苦手意識なく働けると思います。 何せ、循環器を標榜しているのですから! ペースメーカーの知識もあると、良いと思います。
2012/05/02[看護師お悩み相談室]
21:点滴、採血、心電図、などを学べる 夜勤なしの、職場はどこでしょうか ...
2017年3月31日 ...あとは、af、AV block、ペースメーカー特有の波形、ST変化、辺りですかね。 afは心臓内で血栓形成をするため、それが飛ぶと脳梗塞、肺塞栓症、心筋梗塞、下肢動脈血栓などが発症しやすくなります。 そのため抗凝固薬や抗不整脈薬を内服 ...
2017/03/31[看護師お悩み相談室]
22:デイサービスの看護師って・・・・(現状では、これが、役割の限界なので ...
2013年12月12日 ...デイケアかデイサービスか、どこが運営するか違ってきますが、国が高齢者に対して在宅医療をすすめる現在では、デイに通う高齢者中には、インスリン利用者や在宅酸素利用者、胃瘻からの栄養の方、ペースメーカーを入れている方などなど、 ...
2013/12/12[看護師お悩み相談室]
23:携帯電話をポケットに入れて働いている看護師、介護士が数人います ...
2012年11月22日 ...つまり、ペースメーカーを使用している患者の近くで携帯を操作しても影響がないと、国が認めました。 優先席付近での携帯電話の使用を禁止されない時代がきました。 新聞やテレビでも報道されましたが、まだ知らない人も多いようですね。
2012/11/22[看護師お悩み相談室]
24:恥ずかしいミス(ハイドロサイトを表裏逆に貼ってしまいました):看護師お ...
もうね、挿管してAライン取って、体外式ペースメーカーセットしてICUに患者が無事に搬送された時は脱力でしたよ時間にしたら、数分のことなのかもしれないですけどねだから、主さんのエピなぞ、可愛いもんです. スポンサード リンク. この相談 ...
2013/12/12[看護師お悩み相談室]
25:成長のための転職で - 看護師お悩み相談室
今の病院でも、たまにペースメーカーを入れたり、CVカテーテルを入れたりの処置はあります。でも、大きな病院で経験者のスタッフが担当します。 頻度も少なく、病棟の看護師が限られた中で教えるより、できること(おむつ交換やナースコール ...
2011/10/24[看護師お悩み相談室]
26:透析を止めるという決断
海外だと、HDの中止やペースメーカーを機能させなくするかとか、もっと日本より踏み込んだことを患者に聞くところもあるようです。 今、日本では健康時にご自身の意思がはっきりされた署名や常々言っていた等の証拠がある場合の延命中止は ...
2012/11/21[看護師お悩み相談室]
27:もう限界かもしれません
ペースメーカーの設定より低い脈を堂々と記録してた職員がいました。指摘したら表情がサッと変わりました。適当に考えなしに測定してるからバイタル測定を早くすませられるんです(その人は)そんな人より比較にならない位に小鳥さんのほうが ...
2011/05/30[看護師お悩み相談室]
28:患者対応について(患者さんの家族とトラブりました)
サクションをしている患者さんに、痰がつまったら死んじゃうって言葉、最低だと思います。ペースメーカーを入れている患者さんに、機会が誤作動したら死んじゃうので定期的に病院にかかってくださいね。って言ってるのと同じことですよ。
2014/04/18[看護師お悩み相談室]
29:納得いかない介護福祉士の行動
ペースメーカーの対象にもなりうると思います。ケアマネに連絡し主治医に連絡しなくてはならないのです。私も、デイサービスに3年くらいつとめましたが、判断するのは看護師です。最終責任は医療従事者ですよ。医療は日進月歩です。
2011/08/31[看護師お悩み相談室]
30:新人看護師 うつ病で休職中
そんな日々が続き、受け持ち患者様がいきなり心停止、ペースメーカー不全、敗血症 ショックとさまざまな生命の危機が続き、精神的に限界が来ていました。先輩は勉強を 教えてくれる方もいましたが、人手不足から、私は放置で医師の指示がコロコロ変わる 中、 ...
2010/01/31[看護師お悩み相談室]
31:自慢できる手技や業務、好きな事はなんですか?
ペースメーカーから、疾患特徴的な心電図はお手のもの。リーダーもやってますが、人や 仕事をさばくのも得意。脳出血患者うけもちつつ、吐血患者を受け入れ。燃えます。 そうそう、レントゲンを読むのが今の趣味。看護師向けの本は読み飽きたので、医者 向けの ...
2012/08/08[看護師お悩み相談室]
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