SOAPでの看護記録をされている方にお聞きします。
看護計画で問題があったとして(転倒やデクなど)
患者さんが退院するときや死亡退院となった場合、どのように記録し看護計画を終了しますか?
SOAPで具体的に教えてもらえると助かります。Sはなくてもよいです。宜しくお願いします
病院によっても結構書き方が違うと思いますので、職場での慣習に従っては?
外来に看護問題を継続で送っていた病院もあれば、退院時にすべて終了としていた病院もありましたよ。
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看護師お悩み相談室