看護師お悩み相談室

看護サマリーは、退院、転棟、転院時に要約し記録に残すが、死亡退院の場合は継続性もないことから、サマリーという様式記載は必要ないと考えます。意見を聞かせて下さい。

何かあって訴えられた時に、あなたは負けますよ。

継続看護のために書くものだから、死亡時はサマリーいらないんじゃないですか？

同じく、退院、転院、時には必要ですが、死亡時にはいらないかなと思います。
サマリー、死亡時には書いたことないです。

私はいくつかの病院で働いてきましたが、死亡時のサマリーはほとんどの病院では書いていませんでした。それは、投稿者さんの理由と同じです。
でも、まれではありますが、書いている病院というか、病棟もありました。それは、サマリーを要約というように、まとめとして記入していました。つまり、自分たちが行った看護のまとめとして記入していました。そして、そのサマリーは、亡くなってしまった患者であっても、カンファレンスを開き、自分たちの看護は適切であったのか、もう少ししてあげることがあったのではないかなど振り返ったりすることに使用していました。そして、それを今後の看護に生かせるようにしていました。
だから、死亡時に書くのはおかしいとは思いませんが、単に退院する人は全員書けばいいというものではないと思います。書く目的だと思います。

個人的には、ここまでの余裕がないのが、現状だとは思います。今、働いている病院でも死亡時には記入していません。

病院では、記入していないところがほとんどではないでしょうか？

ただ、No.4さんの意見と同じく、自分たちの看護の振り返りとして、デスカンファレンスを行っている病院も出てきています。

亡くなった患者様全員ではないですが、多職種関わった患者様などチョイスして、振り返り・まとめとし、今後の自分たちの看護に活かします。

まだまだ浸透していませんが、余裕があったら病棟で提案してもいいかもしれませんね。

何の為のサマリー?どっかに出すのかな?
普通はいらないと思いますよ。

なぜ、貴方がそう言えるのか、理由、根拠を教えてほしいです。