看護師お悩み相談室

患者は転倒リスクが高く、患者が端座位になるとセンサーが反応しナースコールがなるようになっています。この日の私は夜勤で、センサーコールが頻回で訪室すると、「娘が来てないから見に行く」などの訴えがあり、落ち着きがありませんでした。日勤では死にたいなどの発言もあったとの事で、娘さんに一度来ていただくように連絡したが、留守電であった為に、患者へは「夜であるし明日来られると思いますよ」と伝え一旦は納得されるが、すぐ忘れられシルバーカーを押しながら廊下に出て来たりと全く落ち着かれられませんでした。車椅子へ移乗させ、夜勤業務をしながら連れていると、スタッフより娘さんが見えたとの事だったため、直ぐに娘さんに挨拶をしたが、突然「あんた達看護師やろもん。看護師ならどげんかしきらやんめもん。私の友達にも看護師おらすばってんか、あんた達んごと家族に連絡とかせんし。言っとくけど、私ご飯も食べんな来たとやんけん。」と一方的に訴えられました。患者が落ち着きがなく、死にたいなどの発言があった事を伝えると、娘さんが「私があんた達ば殺すよ」と言われた為に、「すいません。申し訳ありません。」と謝るも、何も返事はされませんでした。患者を自室に戻した後は、娘さんから言われた言葉が頭に残り、恐怖でした。

恐ろしいモンスターですね。

今は何かというと拘束も禁止で本当に対応にも困りますね。

家族に協力を求める場合もあるでしょう？

いちいち殺すだの恐喝だと思いますよ。

人格障害の方かもしれません。上司に報告しておいた方がいいです。
今後はその家族には一人で対応せず、必ず2人以上の複数人で対応です。あることないこと言い出しかねませんから。

大変な夜勤でしたね。お疲れ様です。

なんとなく伝わりましたが、方言が強すぎて、ニュアンスが伝わるようにそのまま書いたとは思いますが、全国の方が見るので、もう少し方言を滑らかにしていただけると読みやすいです。

不穏な患者さんがいる時に、家族に電話をかけて、患者さんと会話をしてもらい、落ち着かせたり、どうにもならない時は、家族に来てもらうこともあるので、間違った対応だったとは思いません。

しかし、家族を呼べばいいという安易な考え方では、家族によっては不快に感じる方もいると思います。まずは、死にたいと発言をした時点で、家族に連絡をして状況を伝えること、離床センサーを使うような状況であること、このような場合は、家族の声掛けで患者さんが安心してくれることを伝えて、夜間に状況によっては、付き添いを依頼することがあることを説明します。

または、あまり使いたくありませんが、不穏時に薬を使用する場合があることを説明し、事前に了承してもらっていたほうがスムーズだったと思います。

夜としか書かれていませんが、時間帯によっては、非常に迷惑な行為です。いきなり電話をして来てもらうのはさすがに失礼だと思います。自分がもし日勤で同じ立場だった場合は、夜勤のことを考えて、事前に連絡をいれておきましょう。

留守電で、娘さんが来た。としか書かれていませんが、留守電にはどのようにメッセージを残しましたか？娘さんが来て、怒っている様子をみると「来てください。」という言葉を残したのでしょうか？この場合も、留守電では、内容や、来てくださいというようなメッセージは残さず、折り返しの電話をいただきたいってことだけ伝えます。そして、折り返しが来た時、相手の反応を見ながら状況を説明するといいですよ。

「私があんた達ば殺すよ」という言葉に対しては、恐喝罪です。家族の発言だとしても、強制退院させてもいい状況ですね。まずは、師長に相談をしましょう。そして、医師から今までの経緯、今後の対策についてと、恐喝は許されない行為であることを病状説明で伝えてもらいましょう。

脅されたことは、直ちに、上司や主治医に報告しましたか？
看護記録に記録していますか？
今後の対応について、直ちに主治医や上司も含めて協議すべきです。方言から、どこの地方かお察しできますが。

退院してもらうのが一番。
病院であって認知症の老人の介護をする施設じゃない。