看護師お悩み相談室

紙カルテで、現在は該当者、非該当者に関わらず、食事の介助が必要な患者さん全員の記録を残していますが、友人の病院はA項目B項目とも該当する患者さんだけ、それぞれの内容を看護記録に残している。該当しない人まで記録する必要はない。と聞きました、皆さんのところはどうされてますか？
該当者だけなら記録が楽になりますが。(もちろんチェック用紙の記録は全員です)

私のところは、チェックは全員全部やります。記録は、A項目は自分でできる人は記録はしません。１つでも援助が必要であれば記録します。 B項目も有りがあればしてます。