現在、看護記録委員に属してますが、外来の看護記録はどのようなものがいいか考えます。記録を実施している他の施設の方、何かいいアドバイスはないですか?
当病院は、一般外来、専門外来、救急外来があり、すべての外来患者に毎回看護記録は書けそうにありません。クラークが主に診察介助についてます。看護処置にだけ看護職員は配置されるようになってます、主に救急の看護記録に取り組み、直入院や患者転送などに役立てたいです。
うちは、救急外来記録のテンプレートを作成していて、基本的に変わりがない事は選ぶだけで済むようになってます
必要時経時記録で対応します
このサイトはリンクフリーです。好きなページにリンクを張って頂ければと思います。
看護師お悩み相談室