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気切からのアンビュー

<2013年12月22日 受信>
件名:気切からのアンビュー
投稿者:さつき

初めて投稿します。
寝たきりの気切の患者さまで無呼吸でアンビューが必要なとき 
ポーテックスならアンビューを接続できますが 金属カニューレなどで接続できない場合はどうやってアンビューをつなげればよいのでしょうか?

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No.1
<2014年01月05日 受信>
件名:昔のことではっきりしませんが…
投稿者:施設です

高研式気管カニューレで検索してみてください。一応注意書きを貼ります。
一部ですよ。
警告...本品を人工呼吸器等の呼吸管理器具と接続して使用しないこと。[カフを持たない構造のためエア漏れが発生し、十分な換気量が得られない可能性があるため]
使用方法...人工呼吸器等との接続による厳密な呼吸管理が必要な場合にはカフ付きの気管切開チューブを用いること。[カフによる気道の密閉が必要であるため]

私はこのコーケンの患者さんしか知りませんが、金属カニューレは自発呼吸の十分な方に使用しますね、確か。
ですのでアンビューを使用する可能性は低いと思いますが、それでも急変時だとすると、病院ならポーテックスその他のカフ付きカニューレに入れ替えるか、施設ならマウスツーマウスの要領で気切孔から吹き込むか、と考えますがどうなんでしょう。
専門家が回答して下さると良いですね。ご自身でも答えが出ましたか?


No.2
<2014年01月05日 受信>
件名:追記
投稿者:施設です

気切孔から口対口の要領で吹き込むはやはり感染の危険から私は選びませんが、せめてマスクを喉頭部にあててアンビュー加圧でしょうか。
最近はハンズオンリーCPRも勧めらていて、それだけで救急車の到着までなんとか乗り切れるとも言われています。
私も心肺停止状態の方にアンビュー加圧をしましたが、効果があったかは疑問です。AEDでも戻りませんでしたしね。

 
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