看護師お悩み相談室

患者の取り違え防止の為に、患者さん本人に名乗ってもらう病院は増えています。
それでも、世間では患者間違いによるミスが問題になっていますが、
名前の確認を拒否された時はどのように対応していますか？

何故名乗ることがそんなに面倒なのか分かりませんが、煩わしいという理由から拒否されました。
患者確認の重要性を説明し、協力を依頼しても無視。
挙句の果てには「院長呼んで来い！」と怒り出す始末・・・。
どうしてそうなってしまうのか？かえって面倒なことになっていることが分からないのか？

後々ミスが起きたときに責任を問われたら、と思うと気掛かりでなりません。
「患者さんが名乗るのを拒否したんです。」と説明すれば、責任を追及されませんか？
皆さんはこのような時、どのように対応しているのか教えて下さい。

協力が得られない旨を上司に説明し、対応してもらいます。

うちの職場もそういう場合は他の人を呼びます。
自分一人で対応しないほうがいいですよ。

一人で対応しない方がいいですよ。師長にそのままの対応で良いのか相談を。録音されていなければ、証拠が無く、言った言わないの水掛け論であなたのせいにされてしまうかも

心理療法の解決志向による対応はいかがでしょうか。なにが問題かではなく、どうすればいいかを患者様とともに考える。スタッフの中で患者様と信頼関係を築けている人、いなければ師長に、対応して頂くのがいいと思います。患者様の悩みなどをじっくり聞きながら「毎回確認されるのは煩わしいですよね。」と共感。その後「どうなりたいか。」目標を聞く。「はやく退院したい」などの答えが出れば「そのためには私達はミスの無いよう治療、看護に集中します。○○さんはどのような方法なら本人確認を含め治療や看護に協力していただけますか？」と質問してみる。望みどうりの答えがでるかは解りませんが、まずは医療者側の「こうあるべき」の考えを変える（リフレミング）ことが必要なようです。偉そうな意見で恐縮ですが先日家族援助の研修会で学んだ知識の一部です。私達のよくする、「重要性の説明」は一杯一杯の患者様や家族の中には入っていかないようです。

実際、「院長呼んで来い！」と言われたときは上司に対応してもらいました。
ただ、今後このようなことが起きた場合の対応について悩んでいたので相談させていただきました。

上司を呼んでも良いのですよね・・・。皆さんのアドバイスを読んで、少し安心しました。
さすがに勤務中の会話を録音したりはしていませんし、他者の力も借りて対応していこうと思います。

また、No.4さんの対応には感動しました。素晴らしいですね。
私も患者さんと一緒により良い方法を考えて、最善策を見出せる看護師になりたいです。

皆さん、どうもありがとうございましたｍ（_　_）ｍ

拒否している患者様には番号札を渡しています

初診、再診機械に診察券を通して受診しています
名前確認を拒否している（院内のどこかでなにかあり、そうなった場合に各部所に連絡や電子カルテに表示して確認）とわかると番号札でもっての患者確認になります
滅多にいませんが、時々あります

フルネームでお名前を読んだら、「個人情報はどうなってるの？名字だけで十分でしょ？！皆に全部丸聞こえじゃない！」とキレられました。
同じ苗字の方もいるので、患者様間違い防止の為にご理解・ご協力頂きたいと説明しましたが、納得せず。私への怒りが収まらないようで全く話にならないので、結局他のスタッフに対応を代わってもらいました。

他患者の前で生年月日を聞いたのなら怒る気持ちも分かりますが、名前を呼んだだけで怒られるようでは、やりきれません。それならば、番号での呼び出しを実施している病院に行ってほしいと思ってしまう私は、その人にとっては意地悪な看護師なんでしょうね。