看護師お悩み相談室

足の爪切り中に入所様が足を動かされ横にそれてしまい爪の外側を切ってしまいました。
すぐにガーゼで押さえて出血は止まったのですが
リーダーに報告して見てもらいました。
小さいし止まっているから様子をみようとなりました。
リーダーも前に出血させてしまったらしく違う階にいた時で報告書は書かなかったそうです。
私がやったことはインシデントになりますか？
以前爪切りをしようとしたら足を動かしていたので中止しました。
今回は大丈夫そうだったので片足の爪切りができたので、反対の足を切り出したら動かされました。

立派なインシデントですよ！！
入居者様に、出血・怪我をさせてしまったわけなのですから。。。
あなたのやることは、リーダーに報告後、他のスタッフに報告し、その後の様子観察をし、家族に謝罪の電話をしましょう！！
事後報告書を書かないなんて、あり得ません！
リーダーが以前爪切り失敗し、入居者様に怪我をさせたのに事故報告書を書かなかったからと言って、真似してはいけません！！
その後、入居者様に何かあったら、責任とれますか？
たかが爪切りと思ってはいけません
！！
その後、化膿し悪化する恐れもあります。
報告書を書いてなかったら、何かあった時、訴訟問題になりますよ！
入居者様とご自分の身を守る為にも、インシデントレポートはしっかり書きましょう！！

アクシデントだと思いますが報告書を書く基準は各施設で違います。自分の判断で提出してもいいと思います。対策が浮かびませんよね。切るのではなくヤスリがけにしたり二人組で抑える人と一緒に対応するようにしないと次もやっちゃいますよ。
それでも構わないなら同じことを繰り返していくだけです。

うーん、入所者さんのせいにしたいように感じますが、違うんですよ、動かないように固定して爪を切るんです。
今回は主さんの固定が甘かった、これに尽きるんです。
前回たまたまできたから、ではダメなのです。
そんなこと言ってたら、この方の爪切りは毎回出血騒動ですよ？
私なら、入所者さんに足置き台の上に足を乗せてもらって、自分はしゃがんで背中を向けて、脇の下に足を通して、固定します。
入所者さんと同じ方向を向くイメージです。
台がなければ自分の膝に足を置いてもらいます。
うちなら確実に事後報告書案件です。

＞たかが爪切りと思ってはいけません！！
声高らかにこうおっしゃる方がいるから、、、したくなくなるんです。忙しさもありますが無駄にリスクに関わりたくない、って思うのです。だったらご家族は預けているんだから爪切りやってもらって当たり前って思わせるのではなく面会の時間にご家族にやっていただきたい、ってつぶやきたくなるんです。
固定させる押さえが甘い、っていうご意見もごもっとも。実際そうなんです。でもその大変さもご理解していただくためにもご家族様にやってもらうほうがいいのです。面会も頻回になりボディタッチのいい機会にもなりますし利用者的にもスタッフのメンタル的にも労働的にもいいことずくし。そもそもフットケアは有料なのに手の爪は無料サービスみたいになっているから不都合になるんです。手先がうまく動かない・白内障で見えにくい、ヘアカットと同じでできないをカバーしているのですからいくらかでも徴収すればいいし、そのうえで痛い思いをさせてしまったときに謝罪をすればいい、と思うのです。
そもそも爪を切るのではなく削るタイプを利用者各々個人購入して頂けばいいのですし。

ちょっと話がズレテしまってるかもですが・・・・・
色んな老人施設で働いてきましたが、利用者さんの爪切りって結局誰の仕事？
介護士は必ずと言っても良いくらい看護師に頼んできます。
看護師の私から言うと介護士も切っていいんだけど・・・・・何で看護師に頼んでくるの？
いつの間にか看護師に押し付けてきていつの間にか看護師がやって当たり前？爪切りは看護師の仕事にしてしまっている。
手の爪なら何とかすぐにできますが、足の爪車椅子に座った状態で切らないといけないシチュエーションばかりです。介護士が足を持っていてくれるなんてないですし。
常に戦場みたくバタバタしている職場なので。
私がお休みの日なのですが、違う看護師が利用者さんの爪きりしていて血を出してしまったってのが最近２件ありました。どういう体位で爪切りをしていたのか？
本当利用者さんが座った状態での爪切り。こちらもしゃがんだ状態で・・・・低い位置でしゃがんで覗き込みながら・・・・・こっちが体傷めそうな気持になります。ぎっくり腰など。
爪切りのために横になってもらうベッドも限りがあります。そうそう今の施設の爪切りは切った爪が飛び散ります。溜まるところがない爪切り。何でこんな爪切りばかり買ったんだろ？
切った爪を拾いながら爪切りするのしんどいです。
極力爪切りってやりたくないですし、利益にもならない。正直逃げたいです。

話がズレたついでに
爪の飛び散り防止のカバーが付いてないタイプのは両脇にテープをはるといいですよ。
爪用の電動ヤスリで介護さんたちが切ってます。施設によるんでしょうけど。