看護師お悩み相談室

大変恥ずかしいのですが、皆さんに相談します。
何年か病棟勤務をしてきたのですが、タイトルどおり、要領が悪いのか申し送りを聞き取るとき、
かなりメモってしまいます。もっと要点をつかみ完結に書き、聞くことに集中したいのですが、メモること
（忘れることや聴き落とすことが心配で）に集中しがちになってしまい、あとでぱっとみるのに見にくいです。
皆さんはどんなことにきをつけてメモしていますか？
よいメモポイントのアドバイスなどありませんか。

それから、タイトルどうり、入院患者さんの病名・経過の覚え方です。
以前よりうまく覚えていられず、夜勤中になんどもカルテを見直すなどしていたのですが、
年齢、子育てブランクも重なり、やはり時間が少ない中、確実にポイントでしっかり記憶しておきたい、
とおもうようになり、皆さんの覚え方、やりかた、方法をうかがいたいのです。
患者さんの検温はリーダーがするので、検温版はもって歩かないので、頭に入れるよい方法、
いろんな方法を教えてください。
よろしくお願いします。

最近は口頭のいわゆる申し送りをする職場で仕事をしていないので…
受け身で他人の話を聞いているとなかなか情報収集は難しいと思いますよ。

お疲れ様です。
私は以下の感じで情報を整理しています。申し送り廃止とかいろいろ言われている最近ですが、情報把握は必要なので結局書いてます(^_^;)。記憶もあてにならないし。うさぎさん、書くことは嫌いではなさそうなので、メモの場所を工夫されてはどうですか？あと、検温しなくても患者と話をする以上、申し送られた内容が手元にあったほうが安心でしょうから(もちろん不用意に見られないように工夫して)持って歩かれてはいかがでしょう。

?「患者の病名(基本情報・数行だけど)」
?「夜勤からの申し送り」
?「日中の経過(薬や処置の変更と検査データ更新)」→夜勤へ申し送り
?「家族からの(あるいは家族からの)伝達事項」

A4用紙にだいたい4〜5人の情報を書いています。
エクセルで(手書きでもいい)情報の記入場所を線で仕切ってます。
?については入院中はほとんど内容が変わらないので、パソコンで打ち込んで作成しています。いちいち書き写さなくていいので(最初はめんどくさいけど)楽ですね。

?と?が特に変化が起きやすいのでバイタル・排泄・食事量・など中心に書き込みます。

?はICがあるとか、ICしてほしいとか、オムツ足りなくなりそうだとか
勤務帯をまたいで伝達が必要なときにメモしてます。

人から申し送りを受ける時もだいたいこんな感じなのではないですか？患者さんによって観察項目も変わるでしょうから、付け加えるといいと思います。
申し送りじょうずだなぁ　という方はどんな順序でお話されているかに注目してみてはいかがでしょう。　メモとる参考にもなると思います。