看護師お悩み相談室

今月療養型の病院に転職しましたが、気切カニューレの定期交換を看護師がしてました。上司に相談すると院長が医師が責任とるからということで看護師が行うことを承諾してました。
私は気切カニューレの交換は医療行為だと思っているので、法違反だと思っています。もし医療事故となれば医療行為をした看護師にも職務規定違反になり処罰対象になるんじゃないでしょうか。
組織全体の問題もあると思いますが、こういうことをしている施設はありますか？気切カニューレ交換の医療行為の見解についても、ご意見いただけますでしょうか。

どうでしょうかね？在宅では訪問看護師が（家族が）カニューレ交換をしていることもあります。
施設はわかりません。

施設でも、カニューレ交換はドクターが施行されていると聞きます。
法的には医療行為ですし、食道挿入や瘻孔の危険があります。以前、働いていた病院の同期生が、少し抜けかけていたチューブを再固定して食道に入ったとかで、患者さんが亡くなり裁判になっています。挿入していないと否認して、組合が頑張っていますが、病院は守ってくれません。公的な病院です。
施設でなら何かあった時、尚更、保障してくれないと思います。
医療者損害賠償保険に入っていますか？

何かあることのほうが少ないですが、１回のミスで命とりだと考えて行動されたほうがよいと思います。

今年で看護師経験年数２４年ですが、今まで働いてきた民間病院は、NSサイドで行ってきましたよ。ただ、出血しやすい　入りにくい　癌浸潤があるなど気切周囲にトラブルがある場合は、Drに依頼します。

ナースがすべき行為ではなく、医師が行うべき医療行為です。
動脈採血を看護師にさせる病院などもあると聞きます。
日常的にやっている看護師は、まったく危険性を感じていない人も多いです。

法律違反を承知で出来るのであれば、自己の考えでやっても良いと思いますが、
私ならば、なるべく企業が多くある場所の労働基準監督署に相談に行き、
適切なアドバイスをいただきます。

皆様ありがとうございました。勇気を持って、再度、上司に上申したいと思います。スタッフは私が守ります。

私も最初にいた民間病院で当たり前にやってました。新人だったので、疑問をもたずに行っていました。今はそれと無縁なのですが。介護福祉士の知り合いは、以前勤めていた特養で点滴漏れしたのをナースに報告しないで、自分で差し替えてたと自慢げに話してました。