看護師お悩み相談室

気切患者さんの安静臥床時

うちの病棟では

45度くらいｷﾞｬｯｼﾞアップするスタッフがいます


そんなにｷﾞｬｯｼﾞアップする必要はあるのでしょうか…

気切でも車いすレベルの人も歩いてる人だっていますから、この情報だけではなんとも判断できないですね。呼吸器がついているのかいないのか。意識があるのか無いのか。無い場合は遷延性なのか。
ギャッチアップして身体にどんな影響があるのかどうか。そこまでする必要がないと思う理由も、する理由もあるのでしょうけど、病棟で話し合われたほうがいいと思います。

ベッドアップは必要です

ベッドアップすることで
?胃や食道から逆流した細菌を含む分泌物が気道へ入り肺炎になるのを防ぎ

また?腹部の臓器が重力で下がり横隔膜が動きしやすくなり呼吸が楽になります

?フラットよりは筋力低下を防ぎます

しかし
４５度じゃなく３０度ぐらいでいいと思います。(^_^)v

気管切開している患者さんでも、患者さんの全身状態によっては、状況も千差万別。呼吸器付けていても、車椅子にも乗れます。気管切開していても、スピーチカニュラで会話できますし、普通に食事もできます。

20度のギャッジアップは不顕性誤嚥を予防すると研究発表されています。
褥瘡予防は３０度までですよね。

患者さんが自分で寝返りをうったりできない事を前提に考えると４５度が問題なのではなくその体位をどれぐらいの時間とらせているのかが問題ですね。

何か理由があるのでしょうかね。 一度聞いてみるのもアリかな。