看護師お悩み相談室

訪問看護記録の綴じる順番について教えて下さい。

以前勤めていた訪問看護ステーションでは、
報告書・計画書や提供票・訪問看護記録?・検査結果などを、記録物毎にまとめてカルテに綴じていました。

今のステーションでは、報告書や提供票・看護記録?などを月毎にまとめています。
監査で指示されたとのことですが、はっきりした書面などはありません。

要綱など、確認できる方法をご存知の方がいらしたら、どうぞ教えて下さい。よろしくお願いします。

Ｎナースさん、こんにちは。

記録物の綴じ方は特に決まりは無いようです。
綴じ方について、順番等ですが、話し合いで決めました。

うちのステーションでは、新しい日付のものが常に一番上（一番前）になるように指示書、提供表、サマリー、計画書、報告書、看護記録?等をファイルにとじています。
年度末には綴じ紐でとじ、倉庫で保管しています。
ファイルに残すものはサマリーだけです。

こんな回答ですが、参考になりましたでしょうか？

いろいろ探したり問い合わせたりしたのですが、見つけることができず、
こちらに相談してみました。

やはり決まりはないのですね・・・

早速のご返答、ありがとうございました。
とても参考になりました！