ユニット経験2年目の看護師をしており初心者の質問で恐縮です。
①SIMV-PC:12 Ti:1.12で設定している患者さんがいるのですが、近いうちに抜管予定のためウィーニングを始めてるのですが、SPONTモードを検討しているときに人工呼吸器の設定を見てみると
SPONTモードでPS→これを設定するのは分かるのですが、念のためなのかPC:12 Ti1.12も設定項目に現れるのはなぜでしょうか。SPONTモードが自発呼吸なので自発が出ないためのバックアップなのかとも思いましたが、バックアップは他に無呼吸時の対応として別に設定できる項目がありました。このPC、Tiは自発呼吸時にどのように役立つのか教えていただきたいです。
②SIMV(PC)・F:12・Ti:1.12・V3 E25%の強制換気-補助喚起-自発の場合はどのように吸気-呼気の切り替や圧のかけ方をしているのでしょうか?
●強制換気時:F12なので5秒に1回の呼吸サイクルのためそのサイクルで吸気努力が見られなかった際には強制換気として設定分の圧を吸気時間分入れる
●補助換気時:この仕組みが分かりません。波形を見る限りPSではなくPC分の圧補助をしておりました。吸気時間も設定時間分なのでしょうか??
+の質問として、吸気時間:1.12秒の設定時は5秒に一回の呼吸サイクルなので吸気が1.12秒・呼気が3.88秒となる理解でよろしいでしょうか?
●自発:Vセンスである3L/MINの陰圧を呼吸器が感知した際に自発努力を認めPCではなくPS分の圧を補助してあげる。その際の呼気に転ずるのはEセンスの25%に達したところで呼気になるという理解でよろしいでしょうか??
お忙し中解答して頂ける方に心より御礼申し上げます。
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