パートで小児科外来で勤務してます。他の病院を知らないので教えてもらいたいのは「採血で暴れまくる小学生以上」と「暴れまくる思春期の障害児」の時にどうされてますか?と言う事です。
今どきなのか今もなのかわかりませんが、体幹抑制のすまきスタイルでお子さんを保定して、保護者は部屋の外で待機してもらい採血してます。
いわゆる定型児の場合は小学1年生からは大人と同じ採血室というのが基本ですが、ちょっと何かありそうなお子さんの場合は小学生でも大暴れになるのでやはり簀巻きになります。しかし体格が大きくなると簀巻きも難しくなるためスタッフ数名で必死で押さえます。
また、全く指示が通らない自閉症などの場合は思春期でも採血室で暴れるため小児科で、男性含むスタッフ4人以上で全力の押さえつけです。
毎月採血しているような障害児の場合は慣れてくれるので採血室でできるように移行練習をしてからスムーズに採血室でできるようになるのですが、年に1回程度の方は難しいです。
しかもそういう方の保護者に限って採血は小児科の医者にしてほしい!と思い込んでいて採血室への移行練習は何を言ったって協力してもらえません…。
シーズン的に採血が増えてきて自分も歳をとり、身体が持ちません。
採血室で大人しく採血できるようになるためのコツなどありますか?
うちはこうやってるよ!
こういう文献あったよ!
などの情報をいただけるとありがたいです。
私も小児科クリニックで働いております。暴れたりする子だと大変ですよね!基本、うちのクリニックも保護者様は外でお待ちいただきます。暴れる子にはタオルグルグル巻き、馬乗り(賛否ありますがこれしかない)で複数人での固定になります!しかし、ごくたまに本当に暴れて仕方ない時は、保護者様に協力依頼します。障害のあるお子様だったりでパニックになりそうな子は始めから保護者様にも入ってもらうこともあります!
これでも固定困難な場合は危険と判断し、保護者様と相談し検査なしになることもあります。
アレルギーなどの採血は急を要しませんし、ある程度理解出来るようになってからやります!となることも。発熱などの採血の際は、うちは微量血キャピラリーでの採血になるので、これくらいだったら何とかいけたりしますが、難しい時は検査なしで抗生剤処方になりますかね。
私は46歳ですが小児科は体力いりますよね!年々しんどくなってます!お互い頑張りましょう!
このサイトはリンクフリーです。好きなページにリンクを張って頂ければと思います。
看護師お悩み相談室