看護師お悩み相談室

私は47歳、精神疾患を持っており、グループホームで週に1回半日で働いています。精神疾患のためか性格のためかいつもびくびく萎縮過剰な気遣い顔色伺いをしながら働いています。ほとんど働いているとはいえない時間なのに。
今日は信じられないミスをしてしまいました。ミキサー食を食べておられる利用者さんで車いす移動。食事は半介助です。お茶や食事を床に吐き出していることもあり、薬も口の中には入れるものの吐き出すことが多く、食事途中で吐き出すことも多いです。
ちなみに食直前薬の糖尿病の薬1錠と胃薬1錠です。今日介助で私が薬を飲んで頂き、口の中もチェックしたのですが、食事後の後片付けをしている時に糖尿病の薬が半分溶けかかった状態で発見されました。
とっさに糖尿病の薬だと思い、食直後でもあったので再度内服させていただきました。
所用で職場に来ていたリーダーさんにインシデントを報告すると、吐き出した薬が糖尿病の薬であると写真でしっかり確認しなかったこと、食直前なのに食直後に再度内服するのはどうかということ、またもしグループで食べている利用者さん方の床で薬を発見したら、まず誰の何の薬であるか確認すること。（今日薬を吐き出した方は個別で食べていました）、場合によっては薬局に相談して再度飲んでもいいか確認しなければならないこと。など、もっともなお叱りを受けました。
務めている看護師は私一人なのに、とっさにそこまで考えがいきつかなったことを深く反省しています。
食直前薬は、半分溶けていたのと食直後であり、食前の血糖値が２５０と高かったことなどを混乱しつつも、考えてすぐに再内服してもらったのですが、やはり薬局に問い合わせるべきだったのでしょうか？
たった一人しかいない看護師がこんな当たり前のことで重要なミスをおかし、利用者さんや他の巣タッフの方々に申し訳ない気持ちでいっぱいになり、帰ってきてからもこちらにいたたまれなくて、投稿させて頂きました。
百害あって一利なしの唯一の看護師です。私は職場をやめるべきだと考えています。当然もう二度と同じミスはおかさないことはもちならなければなりません。もっと慎重にならなければなりません。
自分で自分が許せないです。それに徐々に居場所を失うことになっていくでしょう。考えれば考えるほど苦しいです。長々とすみません。ここまで読んで頂いてありがとうございます。

ん～、そこまで自分を卑下しなくてもいいと思いますが・・・思い詰めるほど負担になっているのであれば退職してしまった方がいいと思います。

今の働き方はご自身のご病気や健康状態に合わせたものだと思いますが、週に1回半日勤務というのは逆にやりにくくないですか？全然職場に慣れないですよね？グループホームなので利用者さんの入れ替わりや病態の変化はあまり頻繁にないでしょうが、利用者さんの情報に変化があったら対応してついていくのが難しいと思いました。

週1回半日しか勤務できない状態であるのなら、週に数回、1日４～５時間勤務できるまで回復に努めてはいかがでしょうか。施設都合であるのならば、なおさらもっと勤務時間を増やせるところへ転職する。責任が負担ならば、看護師複数名体制の事業所を探す。看護職でなくても、病院の入浴介助専門パートなどは精神的負担が少ないと思います。もしくは、看護職にこだわらず、非医療職のお仕事についてみるのもいいと思いますよ。

吐き出したものを飲ませたのではなく、どちらかわからないまま新しく糖尿病の薬を飲ませたということのようですが、私なら吐き出したものを飲ませると思います。それはだめなのでしょうか。私の職場はそのまま飲んでもらいます

反省はしつつもそんなに追い込まずに働いていいと思います。それか医療職はやめて別の仕事にするか。チラシ配りであれば歩く体力があれば務まります。ハローワークで全ての職業を検索してみてください。

お疲れ様です
大変でしたね。
看護師1人とのことですがそういうことがあったとき相談出来る人はやはりいないのでしょうか？
判断するのは大変ですよねこれに限らずいろんな場面って出て来ますので。
私も判断出来ないナースなので相談相手が欲しいです。
なので複数の看護師がいる職場で勤めてます。
主さんの精神状態が少しでも良くなるような職場で働けたらなぁと思いますが今回のことは次は同じことを繰り返さないように、と前を向いて欲しいです。

主様が介護スタッフで雇用されているのか看護師で雇用されているのかが分からないですが介護施設で働く看護師であれば唯一の医療従事者なので服薬に関しては責任があります。他の介護スタッフに指導する立場なんですよね。
リ-ダ-の方が言われたことも正論ですね。でも主様が自分で判断して行ったなら自信もてば良いことです。
主様が今の環境にいることが幸せなのか疑問ですね。もう少し気楽に働く仕事がよくないですか？

混乱のあまり、意味不明になった文章を読んで頂き本当にありがとうございます。あともう一つ、利用者さんに飲ませたのは口の中に入っていた半分溶けかかった糖尿病薬で、新しいものではありません。書き方が下手ですみません。もう精神が限界で心の中が荒れ狂っています。夜間頭の中で幻聴が始まり、「○○！」とか「〇〇〇ろ！」など苦しめられています。薬も効きません。
何とかやっとやっと皆さまのコメント大切に読まさせていただきました。私は施設ただ一人の看護師です。なので介護士の方々に医療面についての指導をまさにしなければならない立場なのにもう自分が憎すぎてまたりません。生きているのも苦しい状態です。休むか辞めるかどちらかにしようと考えています。ありがとうございました。

それくらいのことで深刻に悩まなくていいと思います
次から気を付ければいいだけの話なので
次からは困ったことは相談した方がいいだけの話で、今の職場に相談相手がいないなら他の職場を探すのも良いと思いますよ

床に吐き出したのか服の上に落ちてたのかわかりませんが、うちでは曖昧な状態では服薬させません。
飲まずに経過観察となります。
可能性として、その人の薬ではないかもしれない、その人の薬かもしれないけれどいつのかわからない、からです。
万が一、昨日から服に付着してた、なら過剰投与になってしまうので。
やってしまったことは仕方がなく、その方に異常がなかったのなら、今回は反省だけで良いではありませんか。
ただ、今後の課題として、主さんはまずは落ち着くこと、行動の前に報連相を行うことを徹底した方が良いと思います。
そのままだと別の職場に行っても同じことをしてしまって、更なる自己嫌悪で症状が悪化しそうです。
次は人間関係は面倒くさいけど、他に看護師がいる職場も検討してみてはいかがでしょうか。

リーダーさんから、(吐き出した薬が糖尿病の薬であると写真でしっかり確認しなかったこと、食直前なのに食直後に再度内服するのはどうかということ、またもしグループで食べている利用者さん方の床で薬を発見したら、まず誰の何の薬であるか確認すること。)と助言を受けたようですが、
他の人の薬とか、乾いていて前回〜以前吐き出したものという可能性もないのですよね。

半分溶けかかってる薬をなんの薬か確認できるかしら？
濡れていて昼に飲んだものであることが確実ならそれが胃薬か血糖の薬か鑑別する必要があるのかしら？
溶けかけた薬をそのまま飲ませるなら食前食後に意味があるだろうか？
血糖値も高いから飲ませないという選択はないですからそのまま飲ませたとトピ主さんが間違ってるとは思いません。
新しいものを出して新たに飲ませるなら鑑別は必要ですが、新しいのだと過剰になりそうなので吐き出したもののほうがいいと思うのですが衛生的な問題が優先されますか？
他の病院や施設ではどうするのか知りたいです。