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カルテへの記録の貼り付けについて

<2024年08月17日 受信>
件名:カルテへの記録の貼り付けについて
投稿者:ちしゃまろ

紙カルテを使っています。長文の記録を書く場合、パソコンで打った文章を貼り付けている場合があります。いいのでしょうか?

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No.1
<2024年08月17日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

入力して印刷して切って糊などで貼っている、ってことでしょうか。記録の上に重ねて貼るのはダメですが、それはバツではないように思えます。
長文の記録とは患者さんや家族への説明でしょうか。
そういうものであれば別紙記録参照で印刷した紙を挟んでます。
長い文章を熟考してまとめてるんでしょうか。
経過記録であればササッと書き上げるのでわざわざ切り貼りするほうが不思議です。


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