看護師お悩み相談室

こんな質問、初歩的だと感じますが、他のところではどうでしょうか？
経管栄養の後、温湯を流すと思います。管理栄養士が患者の体重や代謝などを検討し、必要水分量も検討し、必要な水分量を温湯で補うと思うのですが、一度の注入量が多い場合、朝・昼・夜以外・プラス夜間（２０時頃）に行う事ってあり得ることではないでしょうか？

同僚が、夜勤時、夜間の温湯を施行し忘れたことを注意されたことに対し、「夜やるってどうかしている」と発言がありました。
この発言の意図がわからず、「そうかなー」と流して返事をしてしまいました。

経管栄養も食事と同じなので食事時間に行うのが良いでしょうね。ただ病院とか施設だと業務の都合で時間がずれているだけです。
あと注入後すぐにオムツ交換出来ないなどの業務事情で注入時間が決められています。
夜間は人が少ない理由もありミスや嘔吐のリスクを避ける為に注入しないところが多いだけで
行っても良いですよ。
職場で良く話し合いをしてみてくださいね。

同僚の経験不足かと。または注意のされ方に不満もあったのでしょう。
私はいままで3か所の病院にいましたが3か所とも20時の注入はあります。夕に夜間分の100ml～200mlを入れると吐く、入れないと熱が出る、という体質の患者って確かにおられるんです。その患者さんは今回は何もなかったのかもしれませんが今後も毎晩注入しない、となると熱が出る状況になり得るかと。
注意のされ方にご納得されなかった、のお気持ちが強いようなので次は気を付けていただけるように主様が優しくお声掛けして差し上げてください。

私も別件で注意されました。胃がキリキリして胃カメラしたら胃炎を起こしていると言われました。注意内容は患者のことではなく大したことないはずなのにピリピリキーキーした物言いにムカムカしちゃったのです。言った本人は何の気なしに発した言葉。でもその発し方に気をつけていただきたいものだと思いました。私自身もスタッフへの声掛けには気を付けないとなりません。

夕食の時間が早ければ20時とかもっと遅い時間でもやってます。夕食が遅いときは15時ころに水分注入で1日4回は入れています。
そちらは栄養士が計算してるんですか。医師がいるところしか勤務経験がないので医師の指示量を看護師が時間調整してました。

私が働いてる病院は『5時、11時、16時半』に経管栄養と白湯を投与してましたが、他の病院では朝昼夕にプラスして、20時にも白湯を入れてるところもありました。
個人的には、痰絡みのことを考えると、20時の白湯はやめて欲しいなとは思いますが、、、。

夜やるのはどうかしてると同僚さんが言っていますが、そこのやり方があるのでどうかしてるというよりも、忘れた人が悪いですね。

派遣で行った施設では完全に働く人の関係で真夜中に経管栄養落としてました。んんー？って思ったけど派遣なので淡々とこなしました。

予定は朝６時なのに４時から繋いでいるところがありました。夕食は１８時、水分は人によって違っていたので２１時とか２２時の人もいました。赤ちゃんのように水分と栄養を交互に3〜4時間おきの人もいて、毎回次の注入は誰かな−って感じでした。