看護師お悩み相談室

療養病棟勤務です。介護、看護助手が足りないので看護師もおむつ交換に入ります。
スタッフの平均年齢が40オーバー、若くても３０代、20代なんてスタッフ全体で2、3人しかいないような古〜い病院です。
入院患者さんも寝たきり認知症、9.9割がオムツ対応のような病棟なんですが、中にその……非常に生殖器が元気な方がいらっしゃるようで……。四捨五入して80の筈ですが、なる人はなるんですね、あれ。私はアラフォーだからか？なったのに遭遇したことないんですが、どうもその病棟唯一の20代の子がオムツ対応すると特に元気になるようで。
今まで高齢者のそういうのを初めて経験したらしいその子がとうとうもうその人のオムツ対応したくないと泣いて訴えたらしく……。
日勤の時はともかく、夜勤は看護一人介護一人で絶対に対応しないと言うわけにはいきません。上司も私達もなんと言っていいか分からず……「怖かったね」「頑張ってくれてありがとね」しか言えませんでした。
若い女の子にキツイのは分かるし、かといって生理現象をやめろというわけにもいかないし、部署異動は外来しか今動かせないらしく、とりあえずその子に今月夜勤入らず日勤で頑張ってもらうことになったんですが根本的解決にはならんよなぁと……。
皆さんそういう(患者さんの生理現象事情)に遭遇したことありますか？また、20代の子のフォローをどうしてあげればいいのかアドバイス頂ければ幸いです。

昔剃毛をガッツリしっかりやっていた時代、直腸の手術の時は陰部全部剃ってた時代の時は私も若かったので（見た目も）そうなる患者さんが居ましたよ。
でも向こうの方が気の毒って考えだった（そりゃこんだけ触られりゃそうなるよなぁって）ので返って申し訳ないというか同情してました。
今の若い人はなかなかそういう考えにはなれないかもですねぇ…
向こうもなりたくてなってるわけじゃないんだよ（本当のところはわからんです😅）って諭すしかないですよね

意識のない方でもそれは起こるので怖いってことは意識があって話ができる。卑猥な話をするのでしょうか。上肢の動きがあり職員を触ってくるのでしょうか。
それだと若い方は嫌でしょうし年を取った私でも嫌です。
そういう事態なったことがないです。
人不足でもその患者さんに限っては二人で行ってササッと交換してしまう方が円満ではないでしょうか。

重症心身障害者施設で、若い障害者さん10代〜30代が多かったので生理現象でよくありますが若い看護師も淡々とおむつ交換してました。尿とりパッドやおむつがズレるうえ若いので尿の勢いがいいので吸収が追いつかず尿もれが多く、おむつより寝衣やシーツのほうが汚れて交換が大変だということは多々あります。交換中も上下肢の不随意運動こ激しいですし。

そういうときのための男スタッフです。何名か確保しましょう。

アラフィフですが陰部洗浄時にそのような事態に何度か遭遇しています。
上司に話すと「普通に洗って。」と言われますが、ごく普通に洗ってるんですけどね。

以前TVで海外のマッサージのときに「ガソリンスタンドで窓を拭くときのワイパーのように扱われた」とタレントさんが言っていたような気がします。
ワイパーと思え　って言うのは酷でしょうか？パッと持ってささっと洗う　みたいな。
多感な若い子には無理な話かもしれませんね…

泌尿器でしたが検査にしろ処置・オペ中でもありました。
ナースが20代でも50代でも。
反応だからね、と医師は普通でした。慣れっこになるしかないです。
若い子も最初はちょっとうなだれてましたがそのうち慣れた！と言ってました。

職場で正直に気持ちを吐露出来て良かったと思います
そういうの言いにくくて黙って辞めるスタッフも多いですから
雰囲気の良い職場なんだろうなと思いました

うちの5歳児もなりますもん。そういうもんなんだよと教えてあげることも必要ですかね。

皆様ありがとうございます。まとめてで失礼します。
一部話よく読んでない方がいるようですが(すぐにスタッフ導入は厳しいと前述＆よしんば男性スタッフ即導入したとしてもその子とだけ夜勤なんて無理ですよ)
慣れるしかないんですよねやっぱり。
その患者さんは認知はありますが、どちらかと言うとえびす顔でニコニコしてるような方で、またセクハラしてくるような報告はないので本当に自然になのか泣いた子の手つきがあれなのか……(言い方悪いですが、ベテランほど効率化というか作業的というか雑なのであまりそういった話聞かない)
私自身が若い頃露骨なセクハラで上司に「そのくらい普通だから慣れろ」と言われて嫌な気持ちになったのでできるだけ寄り添うようにしたかったんですが、言い出したらキリがないですよね。
今月はその子と誰かベテランが複数でおむつ交換して、夜勤再開まで慣れてもらう風にしていこうと思います。ありがとうございました!

夜勤でも１人夜勤ではないので、その人のときは必ず二人でささっとすませればいいです。たとえチームで分けてるとしてもタイミングを合わせるのは可能だと思います。色々事情は違って難しいのかもしれませんが、当方は不穏のある方には二人で対応してます。

実際に２０代の方がどのようにおむつ交換や陰部洗浄をしているのか、他の看護師がどのように処置してるのかお互いに直接見たことがあるんでしょうか。他の方が例えるワイパー方式を教えてあげれば20代さんも（あ、こんな感じにすればいいのか）とポイントが分かるかもしれませんし、他の看護師が（そんなに丁寧にしなくていい）と教えてあげられる機会ができればやりやすくなっていくと思います。

この仕事をしていると避けられない現実ですよね。
利用者さんのハラスメントではないのなら仕方ないというか…。

むしろこれを機会に高齢者の性について勉強会を開くとか「避けたいけど避けられない」からこそ正しく学ぶ機会を設定するのはどうでしょうか？