看護師お悩み相談室

認知症の患者様がいます。自分で動ける方です。この方なのですが、トイレで糞尿を撒き散らします。オムツやおまるはキレます。トイレ入口までの付き添いはいいですが、中までははいれませんし、入ろうとすれば同じくキレます。そもそも誰も一緒に入りたくはないのですが。みなさんのところではそういった事例はありませんか？良いお知恵をお貸しください。

トイレのどこにまきちらしますか？そこにヒントがあるかもです

どこってあっちもこっちもです。壁にも塗りたくります。

施設ですか？抑制やおむつ着用や鎮静をかけることが安易にできない事業所なのでしょうか。
ご本人の尊厳のためにはトイレ動作を自由にさせることは必要かもしれませんが集団生活の場では衛生面の配慮も必要です。特に朝、トイレ集中時間帯やほかの利用者介入に入らないといけないのにその忙しい時間にその人の排泄後の清掃に関わらないといけないもどかしさ、業務的にも大変難しいと思われます。
数年前勤めていた施設では集団生活の場での不適切行動、ということでご家族にお話をして軽度に鎮静をかけさせていただいていました。まき散らすことの損害を防ぐこともそうですが認知による「キレる」感情を抑えるためです。そのうえで「ふらついて危ないから一緒にトイレに入って手伝います」とかおむつ装着するとか。
急性期病院ならご家族がどうとらえているのかの情報収集を添えて早めに退院を医師に進言されたらいかがでしょうか。