看護師お悩み相談室

膀胱留置カテーテルを挿入している患者で、3時間尿が50mlしか出てませんでした。普段なら200〜300ml出てるんですが、、
閉塞確認をシリンジでエアーフラッシュしたところ、空気は通るのですが、尿が引けませんでした。これは閉塞しているのでしょうか？それとも膀胱内に尿が貯留してないんでしょうか

腎機能はしっかりしてますか？脱水とか水分はしっかりととられてますか？

エアーフラッシュ?空気を注入したんですか?
私は今まで生理食塩水でしたが。空気でもいいとは思えませんが、どういう現場から長く離れてるので最近はそうなのかしらと疑問です。
入っても出てこないのは閉塞か屈曲が疑われます。でも量が少なくて穴の出入り口に達していなければ出てこれないかもしれません。

悩んだり変な処置をしたりするより新しいものと交換したほうが早いです。

膀胱留置カテーテルからエアーを送るという行為はどこで覚えられました？
私はやったことないし、誰かがやっているのを見たこともないです。
閉塞が疑われる場合は、生理食塩水をフラッシュしています。詰まりかけていたら、洗浄にもなるのでね。
これは蒸留水でも構わないそうで、在宅では蒸留水を用いることも。
押しても抵抗は無いが尿が回収できない場合は、下腹部緊満の有無や尿漏れの有無も確認して、交換か、再びウロバッグに繋いで様子を見るか判断しています。
在宅ではこういう状況だとしばらく様子を見ることができないし、家族に見てもらってても結果閉塞していたら再度訪問しないといけないので、交換してしまいますね。

私もエアーで確認した事ないですね。

大変失礼だと思いますが、基本的な知識に問題があると思ってしまいました。
手技の問題もありそうですし、でも、それだけの問題ではないと思いました。　
質問内容が。

膀胱に尿の貯留がないか？どう確認したらよいか？
つまってるかの前のアセスメントが考えられてないと思ったのは、私だけでしょうか？
怖いです。　自分みたいな看護師に、自分や家族の看護をしてもらいたいと思いますか？

派遣で施設とか行った事ありますが、本当に事故だよね、、と思う事を内輪で処理してしまってる場所ってあるんですよね。　信じられない事に。
自分がされても、何も思わずに許せるんですかね？

まずは患者さんの症状いろいろ評価してからだと思いますけど、腹部状態見て閉塞濃厚だったら病院だと交換することが多いかな