看護師お悩み相談室

施設入所者の看取りで経管栄養をしている方がいるのですが、その日の体調によって経管栄養の量を調節する看護師がいます。経管栄養の量は医師の指示なしで看護師が調節してはいけないと思っていましたが、いいのでしょうか?看取りで体に負担がかかるからと言う理由で減らしています。

勝手にはしてはいけないと思いますが時間帯によっては事後報告でもいいかと。
嘔吐してるとか呼吸状態が悪いとかいの内容物を確認したら出血が疑われるとか。それでも栄養剤をいつもどおりにしますか?そういった状態は医師報告が当然だけれど、看取りで体に負担と思ったら報告すればいいことだと思います。そこの施設ではもしかして口頭指示で変更可になっているかも。

私も施設ってその時々で、自己判断で医師には事後報告って感じでも仕方ないって所かなと。
???って思うことは沢山ありましたが、私は施設経験短いパートの看護師、方や施設勤続２０年以上の正社員。
その方の指示に従うしかないです。
施設の利用者さんって点滴しようにも血管がない人って多くないですか？針を何回も刺して失敗して痛い思いさせるより、経管栄養の量を減らしてでも水分入れた方が良いかも？って時もありますよ。
施設って医師が不在なので経験が物を言う感じですよね。

看取りだったらやります！
ちゃんと看取りの説明のときに「食事は無理なく」とご家族に説明しているのと、医師からも看取りだから無理なくねって言われているので！ちゃんと指示はあります！

施設は基本テキトウだから、自分勝手に指示無視してやるナースは、あるあるです！


真面目にやりたかったら、ちゃんとした病院で働いたほうがいいです。

指示がないからと言って具合が悪いときにいつもの量を注入するのも問題で。でも状態が悪いことを施設医や主治医に報告しにくいのが施設です。