看護師お悩み相談室

私の病棟は、師長が気に入った人は好き放題なところがあります
確かに仕事が早くてテキパキ動く人は好まれるのは仕方ないのですが、最近師長も、認知した上で、私の名前で記録を書いていました
仕事が遅い人の手伝いをしているつもりですが、それは法律上どうなのでしょうか？いくら仕事がその人より遅くても、自分の記録は、自分で記入したいと思っているのですが、そこを強く断れないのです。何か起きた時に責任は誰に誰になるのでしょうか
管理者としての師長か、勝手に人の名前を使って記録した看護師が、それとも名前を使われた看護師になるのでしょうか？

それくらいなら師長がサインをすれば問題ないのになと思います。リーダーが入力してリーダーサインしてるのは問題ないらしいので。
別のところではパートの人が上に書いたメモをリーダーが入力してパートの人のサインを入れてたけど、だめでしたか。
トピ主さんが記録したい内容（事実）と違う内容が記載されてしまうのは嫌でしょうが、そうでなければヤッター記録しなくていいと思ってしまいますね。
ところで記録方式はSORP？時系列？パソコン入力ですか。

他人の名前を使って記録するのは違反だと思いますよ。そのため、電カルのところはIDで厳密にアクセスが管理されています。師長が主さんのIDを使ってPCにログインしているということですか？記録委員会や倫理委員会のようなところに相談してみてはいかがでしょうか？紙カルテの場合だったら、万が一の時は筆跡で誰が書いたかすぐにわかると思いますよ。

電子カルテシステムによるかもしれませんが、ログインした人の氏名がサイン欄に出ませんか?師長がログインしてあなたの氏名でサインしたならその修正履歴が残ると思います。

主さんがおっしゃるように、向こうは悪気もないし手伝ってるつもりでしかないのでしょう。むしろ主さんが早く帰れるように協力してくれる良い職場なのでは？もしカルテ開示を求められるような場面になったときに、主さんの名前で記載されてると困るような内容まで書かれてしまってるのでしょうか？
その都度その都度記録できるように努力していますか？頑張って記録してるのに勝手に手伝われる、どうしても自分でやりたいというのであれば、それはもうその本人に言うしかないですよ。
もし主さんの知らない内容まで勝手に主さんの名前で記録されるのであれば、院内の記録に関する委員会に相談してみては？

うちにもそういう人がいますよ。書面に人の名前使う人や、ログインされた電カル勝手に使う人。んで、それだけならまだしも、間違えたり、とんちんかんなことして問題になってましたね。