看護師お悩み相談室

診察予約日で元々採血予定のあった患者さんが、「先生に採血って言われたけど、別の病院で採血してきたからどうにかならないかな？」と言われました。診察では先生につたえなかったとのことでしたが、病院の方針で採ることになっているため、説明して採らせていただくことに。ただこの時点でやや不機嫌に。
そして真空管採血で、普通に一本とれていたのですが、患者さんが体勢を少し変えると出てこなくなり、シリンジに変え針先の向きを変えたりしましたが血液が引けずに抜針しました。
すると「今日はもう終わりだ、具合いが悪い。終わりだ終わりだ。」と強い口調で言われました。

別の病院での採血結果が車にあるとのことで、持ってきてもらい医師に渡して結果を踏まえて医師からの再診察があり、ご帰宅されました。

患者さんの気持ちもわかりますし、採血を失敗した私が一番悪いのはわかってますが、なんだか理不尽な気がしてモヤモヤします。

採血失敗して患者さんに怒られたことある方いますか？

また気持ちの切り替え方アドバイスお願いします。

いるんですよね、看護師に威圧的な患者って。
採血が嫌だからって、他の病院で採血したから、主さんの病院で採血免除になるわけないのに…
そういう患者さんって、なぜか医師には言わないで看護師に言えば何とかなると思ってるんですよ。
だから確認とかで結局二度手間になったりしますよね。
今回の場合は患者さんが体勢を変えたのだから、主さんだけのせいじゃないと思いますけど。

私は、以前外来にいたときは採血いっぱいありましたが、失敗すると落ち込みましたね。気持ちを切り替えるのが下手なので、ずっと引きずってまた失敗したり。
針さす前から｢俺の血管はベテランでも取れないんだ！おまえ本当にやるのか？｣と威圧的な態度とる患者もいたし、色々な人がいました…
気持ちの切り替えのアドバイスは私が教えてほしいくらいですが、ある友人は、｢怒られちゃったー｣ぐらいに思えばよいと言ってました。
どんなベテランも失敗しますし、お互い頑張りましょう！

患者さんの中には検査を指示されてその場で断りづらいと感じる人もおられます。
この投稿では分からなかったのですが、トピ主様はその時医師に採血が必要かどうか確認されたのでしょうか。
私なら採血結果を持参されてるならそれを医師に見せて今回の採血は必要ですかと患者さんが言ってますが、と報告します。
医師に確認しないで「方針だから」と採血したのであれば、そのことで腹を立てたのでは？

あるいは確認したけど採血項目が減らなかったとか？
患者さんにはお金にシビアな人もいて、検査料がかかるので少しでも無駄な検査はしたくないって人はいます。足りない項目だけ採血なら患者さんも納得したかもですね。
いずれにしても、採血する必要性の説明が足りなかったのかなと。

上記のどれかの理由で患者さんが納得してない採血での失敗だから余計機嫌悪くなったのかもしれないですね。
でもまあ、採血失敗で機嫌悪くなる患者さんはいますし、私は「そんな時もあるわ」ってあまり引きずらないようにします。痛いのが嫌い、採血がとても怖い、と思ってる患者さんもいますしね。
そういう人にとってはたかが採血でも、とても苦痛な検査だと思いますので。

そもそも何故採血途中で患者が動いたのでしょうか？
体勢を少し変えたら血液が出てこなくなった時腫れたりとかありましたか？腫れてなければそのまま少し針向きを変えたりしてみたらよかったのに…
血管壁にあたって返ってこなくなることもありますからね。
腫れてたら無理ですけど…
確かに怒る患者も患者ですけど…そのような経緯での採血ならば心して慎重に向かうべきでしたね。
私はあまり露骨に怒られた事はないですけど…怒鳴られたナースいましたね。すぐに私が駆けつけると「何で最初からあんたがしないんだ」と❗️
その患者は点滴や採血が大嫌いで(喘息なので点滴は必須)いつもびびり気味だったんですけど2回失敗してて…でも入らない血管ではないのでそのナースにさせたんですけど…癖のある患者情報も伝えてたのでやはり失敗後の対応もまずかったと…それからはそのナースにはさせませんでした。お互いの為です。言われるのも嫌ですからね。
何となくわかりますよね。失敗したらダメな患者😭😮‍💨
理不尽な事とは思いますし、人間なんで完璧ではないですけど人の体に針を刺す行為なので慣れていてもいつも気を引き締めて失敗しないよう気をつけてます。
もう30数年ナースしてるので失敗も殆どないです。
確かに失敗したらへこみますが、いつまでも引きずらないようにしてますね。
そして失敗しないようにと💪切り替えます。

私なら、なのですが・・・
まずは職場の方針だったとしても、Dr.に確認してみますね、と確認取ります。

『採血結果はお持ちですか？医師に確認してみますね？でも、もしかしたら、検査項目によっては、
採血になるかも知れませんので、ご了承下さい』

と、言う感じで。
それで、取るように言われたら、患者さんも納得するでしょうし。
取らなくてもいい、となるかも知れませんし。
患者さんの気持ちを考えたら、それが一番だったなと思いました。

採血の失敗については、仕方がありません。
忘れるしかないなという感じです。次に同じ事があったら、どうしたら良いだろうかと
他のナースやドクターに聞いてみるのも良いかと思います。
美味しいものを食べて、紛らわせましょう。

ありますよ。
一度失敗してしまい、2回目で採れた老年患者から「いつも2回採られる、看護師として1番最低限の技術じゃないのか」みたいな事を言われました。
ちなみにいつも2回ということはないですが、ナースが複数いるので混同してるのでしょう。
もちろん技術不足な事は反省するとして。
そんなに嫌なら他へどうぞ、と言うのが本音かな。
モヤモヤはすぐには消えないですが、同僚は絶対一回で採血成功なんて補償はないと言っていたので、それがちょっと救いです。

キレられたことありますよ
他のナースで採り忘れが一本あって刺し直したのにそれには怒らないのに
この仕事、理不尽なことだらけ
それ以降その患者の採血はしばらくしませんでした
悪いのは向こうだ！キレんじゃねーよくらいの気持ちがないとこの仕事やっていけませんから主さんもパーっと美味しいものでも食べて忘れちゃって下さい！

ご自分が患者だったら納得いきますか。
私が患者であれば、検査データを持ってきているなら医師に確認してほしいです。
看護師が
データを見て検査項目が不足だとわかったら忙しい中で説明することも、たいして時間は取られないと思います。
そんな不満を抱えて採血されて失敗、実際に怒りはしませんが内心はずっと不満を抱えてると思います。

N o.1様
医師の前ではニコニコして看護師に対して威圧的な方いますよね。看護師ってなんなんだろう…ってたまに思います。励ましのお言葉ありがとうございます！

No.2様
元々院長より、他の病院で採血があっても採血するようにと指示があるので、なぜこちらでも採血が必要か説明し、上司にも経緯を伝える上で説明に落ち度があったか確認しました。その説明で問題ないとのことでした。ぢお金の面は考えてなかったので、そういった金銭面での不満や不安がある人もいると今後は頭に入れて対応したいと思います。気がつかせていただきありがとうございます。

No.3様
針を刺す行為、、、その通りですね。しばらく失敗がなかったので針を刺す行為に対しての緊張感が減っていたかもしれません。気がつかせていただきありがとうございます。腫れはなく、針先を動かしたり引いたりしましたが、引けてこなかったので長引かせることでの負担を考え抜針しました。気持ちを切り替えながら、気を引き締めたいと思います。

No.4様
おそらく採血になる旨を伝えた上で、医師に確認しますので、採血データはお持ちですか？と聞くと、車にあるといい、車までとりに行かれました。その結果、採血するようにとの指示（重複する項目も）がありました。車まで取りに行ったのにという思いもあったかもしれません。
ただ患者さんがいないときに、医師に確認したので、確認しているという実感が患者さんが得られなかったというのも問題だったかなと思います。
今後は、診察室に戻して医師に説明してもらおうと思います。ありがとうございました。

No.5様
モヤモヤしますよね、、、技術不足は本当に反省してなんでそうなったのか振り返りました。その方昔からいる看護師が採血失敗しても笑ってたので、余計モヤモヤして。いるメンバーでは一番若いので人を見て態度変えれいるのかなーと思ってしまい余計落ち込みました。聞いていただきありがとうございました。

No.6様
フォローしたはずが、理不尽にこちらが怒りをぶつけられるのは嫌ですよね。理不尽さ本当にわかります。美味しいもの食べて、また頑張ります！優しい言葉をかけていただきありがとうございました。

No.7様
正直なところ、私個人としてはそんなもんかと普通に納得してしまいます。経営方針もあるでしょうし、同じ日に予約を入れたのは自分ですし。
なので、患者さんの気持ちに寄り添えてなかったのかもしれません。反省して次に活かしたいと思います。

いろんなことをあれこれ考えててすごいですね。
ナンバー3の方の意見見ましたけど、脱帽です。
そんな風な看護師さんにあったことのないので。

患者さんから採血拒否に近い言動が見られ、当院の方針や上司や医師に確認しても尚、患者さん自身の理由、持論がまだ続いたり、採血への抵抗感や不安、不満感が残るようなら、私はその場で採血はしないだけです。医師に対応してもらうだけです。
結局、採血しなくても診察は終わってますよね。その程度の診察でもその患者さんは満足だったんですよ。その日の採血があればもっと内容のある診察になったであろうに、それを拒否したのは患者さんの方です。この患者さんも診察が目的になってて、治療のために診察していることを忘れてるんじゃないんですかね？しいて言えば、その患者さんが知りたかったのは（知っておいて欲しいのは）、採血が当院の方針やルールだからとかいう理由じゃなくて、どの採血項目がこの患者さんの病気に必要なデータだったのか？じゃなかったんですかね。
採血する前にわかりやすく説明すべきでしたね。医者がね。