看護師お悩み相談室

初めまして。近所の開業医で働いている勤務歴４年目の看護師です。うちの医院では小児科もあり子供用のワクチンも行っています。子供のワクチンは取り置きしておらず個人、個人でワクチンを取り寄せて実施しています。ただ、予約日程になっても連絡もなく過ぎてしまうケースも多く毎回困り果ててしまいます。そこで、予約を個人で取り扱いしているため予約する際は「お子さん用にワクチンを頼んでいること、当院に来れない場合は連絡を欲しい」と話しました。それを聞いた医師が患者さんがいなくなったころあいに「なんであんな言い方をするのか、もうこないでほしいというふうに感じてしまうでしょ！！！あなたなら、そんなこと言われたらもう来ないで下さいと思うんじゃないの！！」と。私はそんなに重く受け止めていないためびっくりしたのですが。私の対応はまずかったのでしょうか？
理不尽で悔しくてうちで泣いてしまいました。（雑談です）
ちなみに看護師は私一人です。後の職員は長年みえる事務さん３人です。
回答よろしくお願いします。

予約ドタキャン困りますよね。私は貴女と同じ事を言ってしまうタイプです。クリニックだと口コミもあるから大変なのかしら…。
でも…そんなわがままな患者なんか来ない方がいいと思うので、気にしない。

例えば、ワクチンのドタキャンで年間どのくらいの損失が出るのかとかデータで院長に言い返せるといいですがどうでしょうか？

私もクリニック勤務の看護師です。
勤務先はインフルエンザとコロナワクチンのみです。
その他のワクチンは一般より高めの価格設定になっています。
小児のワクチンなのでほとんど定期接種かと思います。
先生の考え方によるのかと思います。
勤務先は自費扱いの注射もしています。転職直後一箱５０個入りで有効期限が短いので発注をためらっていたら「何で?頼んでよ。」と言われました。
先生からすると廃棄になっても利益があるという考え方です。
ワクチンも来院しないことも想定しての価格設定です。（うちは他の希望者が来ることはほぼない。）
小児科なので接種委託料が廃棄になっても利益がある、有効期限内に他の希望者が表れるからキャンセルも想定内ということではないでしょうか。

トマトさんお疲れ様です。
私のクリニックでも、成人のかたですがワクチンの予約をしておいて何の連絡もなく来ないとかあります。
予定していたワクチンが使われないと、クリニックの損失になりうりますから、トマトさんのような説明はありだと思います。
実際、ウチでも同じような説明はしています。
先生は何と言ってほしかったのでしょう。
そんな事言われるなら、もう何も言わないでいいと思います。

「お子さん用にワクチンを頼んでいること、当院に来れない場合は連絡を欲しい」

私は院長のようには受け取りません。主さんの説明をそのまま受け取り、子の体調が悪くて予防接種が液相にないときは早めに連絡しようと思うだけです。かかりつけの歯医者さんは予約日前日にメールをくれます。ワクチンを無駄にしたくなければメールか電話をするようにすればいいかもね。
院長自身がワクチンを無駄にすることをとやかく言わないなら看護師がそこで介入しなくても良かったかもね。医師や事務に任せておけばヤブヘビにならずにすんだのかもしれません。
私は言われたことは額面通りに受け取るタイプですが裏読みをする人だと「もうこないでほしいというふうに感じてしまう」のかもしれませんがなんでそう解釈するんだろうって不思議です。人の気持ちを考えすぎるというのか空気読みすぎ忖度しすぎて考え違いって人いますからねえ。

まずくはないと思います。
院長がそう思っているから、そう思っちゃう方だからそう言われたのだと思います。
ところで、あなたはそう思いますか？
患者の無断キャンセルなどでワクチンが余った場合、廃棄するのかどうするのか医師に聞きましたか?

これはワクチン未接種により廃棄となると売り上げに関わります。経営や薬品管理の問題です。薬品管理が大変だと言うこともしっかり話した方が良いと思います。

このご時世ですから、来たくても来れなくなるケースもありますし、来れない事を言いたくない方もいると思います。
ですから、予約票や資料等に一文付け加えると良いのではないでしょうか。

現場を見てないし話し方を聞いてないのでなんとも言えませんが
忙しかったからまたは　

予約日程になっても連絡もなく過ぎてしまうケースも多く毎回困り果ててしまいます。

と言うことから口調が気持ちきつくなったのかなと思いました。
ちょっと話がズレるかもですが私の経験談ですいませんが
子供の予防接種で同じく取り置きしてもらったことがあるのですが都合が悪くなり日にちをずらそうと電話をしたら臨時休診で連絡がつかず、ってことがありました。
そのあと予防接種に行ったら日にち変わるなら連絡下さいね、と言われいやいや臨時休診なったのはそっちの都合でこっちは連絡自体入れてるけど？って言ったらすごい不満そうでタラタラいろいろ言われちょっと言い合いに。
主さんとは違いますがなんかすごい日にちの執着が強くて2度とそこには行かなくなりました。
なんかそう言うのがちょっと出てなかったですか？
その医師との関係はどうですか？
その医師がたまたま機嫌が悪かったとかで当たられたのかなとも。

自分のいたクリニックは、院長と自分の考えが同じだとしてもその時の機嫌や情緒で怒られたり、そんな事はしょっちゅう。
院長側から見て、勝手に言うなと言う意味もあります。
黙ってれば「何故言わないんだ」です。
では院長はどんな思い？と言えば結局同じ事です。
主さんの対応は正解なのに！
私の場合は（ハイハイもう口には出しません、だから患者さんがキャンセルしても私にも事務員さんにも当たらないで下さいね!!）と言えるもんなら言いたかった。
実際キャンセルが起きたら「ちゃんと説明したのか！」ですよ。
そして謝るのは私達。
永遠のテーマでした。