看護師お悩み相談室

私の勤務している病院では、冠動脈CTをしています。
中規模の病院で循環器内科の医師は非常勤のみです。
私は、扶養内でのパート(5年半勤務)なんですが、上記の担当になる事が多いです。
人手不足で、かなり忙しく留置針でするのですが血管が細かったり厳しい時があります。
造影注入する際は、Dr.はいません。
また、担当以外はあんまり関わりたくないのか手伝ってくれません。
午前中に4人もの造影CTの患者さんをこなすのはかなり精神的にプレッシャーが凄くて最近、退職を考え始めるようになりました。
透析患者さんも、する事が多く血管が脆くてやりにくいです。
造影剤注入の度に、凄い緊張が続いて辛いです。

もし、何かショックがあった場合や、万が一呼吸停止した場合を考えると怖いです。
これを常勤ではなく午前のみのパートで担当する事自体が怖いです。
ワガママ言い過ぎでしょうか？

私もやめます
リスキー過ぎます1人でやるには
おいくつの方なのかわかりませんが辞めて他を探しますね私なら

こんばんは、岡田といいます。

ひまわりさんは、間違っていないと思います。

少なくとも造影ＣＴは、リスクの高い検査ですし、
救急カートなどの準備や
アナフィラキシーショックが起こった時の対応の方法
アドレナリンの配置（本当はエピペンがいいです）
きちんと整備されていますか？
医師の呼び出し方も含め整備されていますか？
　（誰が誰を何番で呼び出すのか等細かく、急変時は一刻をあらそうので）

少なくとも、リスクの高い役割を与えるときは
それに対する教育と安全対策が整備されていることが鉄則です。

ひまわりさんが不安に思っている時点でアウトなので
リスクが高いため不安ですという旨を
上司へ伝えてみてはどうでしょうか。

３次救急でアルバイト、造影剤穿刺専任の次期もありました。もちろんアナフィラキシーもICUから人工心肺廻しながら等でも造影あり。１日で40人程造影担当してました。
扶養内だからといっても、業務は同じ事しないと病院勤務は勤まらないかと。

急変時どのように動けば良いか理解できてれば怖くないと思いませんか？
午前中の扶養内だから難しいことやストレス掛かるのがしんどいなら、医療処置少なめ施設やクリニックへ転職しましょう。

私は放射線技師です。職種違うのに出てきてすみません。

冠動脈CTは20ゲージをお使いですか？
冠動脈CTAを撮る患者さんは動脈硬化の方、透析の方が多く、穿刺も大変だろうと思います。さらに造影剤を急速注入しているため、ちゃんと入っていないとすぐ腫れてしまいます。私の職場はパートの看護師さんがローテーションで助勤に来てくれていましたが、みなさん冠動脈は嫌そうでした。。

ただ冠動脈CTAだから、と緊張したり不安に感じるのは逆に責任感のある現れではないのかなとも思います。実際穿刺ミスで検査が失敗しても、すみませーんと対して気にしない方もいます。なので主さんのように責任感の強い方には頑張ってほしいなと思います。
あ、あと循環器の病院でその人数はむしろ少ないくらいだと思います。

私も造影剤担当してました。冠動脈CTももちろんです。
ケモも抗がん剤のルートも取ってました。
公立病院のパートです。
　こちらにも相談してました。
頭がパニクッてました。だけど頼られていたんだなと思います。私は採血が好きだったので。
ただリスクが大きかったなと今でも思います。
　質問者さんの苦悩よくわかります。
答えにならなくて、ごめんなさい。

パート勤務時、やはりよくつけられました。
病院によっては定期的に造影時の急変時シミュレーション(たしか看護師に限らず多職種で)を行うという記事を見かけて羨ましく思っていました。が、そんなのはアテに出来ない職場でしたので自分なりの急変時対応を考えておきました。
一応急変時フローチャート図というものがありましたので、その中でも医師が不在時に看護師にしか行えないことはなんだろうと考え、必要な物品の場所や流れを確認する程度でしたが。
もちろん看護師1人ですべては出来ませんから技師さんに協力を仰ぐ前提です。

急変より、透析患者さんに20G入れるほうがずっと多いと考えられるのでそちらのほうがかなりのプレッシャーかかりそうです…
そういったことも含め、ダメもとでまず上司に相談してみては？もしそこで聞く耳も持たない上司ならば、何かあってもこちらのせいにされたらと考え異動か職場を替えるかを考えるかなーと思います。