看護師お悩み相談室

介護施設で働く看護師です。
３枚オムツばき（パット、オムツ、朝に履かせるリハパン）について。

今、６人ほどの利用者が、夜に３枚ばき、１３時間オムツ交換なしの状態です。


同じ1人の利用者に対しても、介護員が聞くのと、看護師が聞くのとで、聞き方しだいと言うのもあると思いますが、
介護員は、３枚オムツについて、履いていることで、陰部の痒みや皮膚トラブルがあるとも利用者に説明した上で、利用者はリハパンもはいて、オムツ３枚ばきでいたいと言っていると言われます。
反対に看護師がリハパン３枚ばきはデメリットしかないことを利用者に細かく説明すると、その利用者やめてみると言いますが、介護員は、利用者にきちんと説明した上で、利用者はリハパンを履きたいと言っているといい、オムツ３枚ばきをやめようとはしません。

こんな職員の介護員と看護師の聞き方しだいで、介護員の聞き方で利用者の了承をえてるからとデメリットしかないオムツ３枚ばきを続けるしかないのでしょうか？

介護員はまた、オムツかぶれが出てから考えると言っています。

どのようにしたら、オムツ３枚ばきをやめてもらえますか？
本人や家族と相談したとしても、聞き方しだいで、どちらの返答にもなると思います。

また看護師の中にも、３枚オムツで１３時間でもいいんじゃないと言う人もいて、６人の３枚ばきをやめてもらえません。

私も介護施設に入職し、「あらまあ」と思いました。
朝の忙しい時間、日中リハパンの人におむつを外すだけでリハパンをわざわざ取りに廊下を走らなくて済む時間節約ができて合理的といえば合理的。介護現場ですし介護の負担軽減という意味でもいいのかと。おむついじりの末のおむつ外し防止にもなろうかと。なので目くじら立てずに介護スタッフにそこはお任せするしかないとおもいました。介護の学校でそう教育していたとしたらそれは看護の立ち入ることではないとも思いました。
郷に入っては郷に従うしかないと思います。

オムツかぶれよりも、失禁でのシーツ交換やらの手間を省きたいなぁって本当は思ってる悪いナースです。

前にいた施設ではジャバラのパットを寝る前に入れて夜中にそれを引っこ抜いてましたね。でも夜中に起こす事になるから利用者によっては怒る人もいて大変そうでした。

まず、その3枚履きが本人希望なのか介護側の希望なのかを明確にするところからじゃないでしょうか。なぜ13時間おむつ交換なしなのか、なぜその6人なのか、そのあたりの情報も必要ですね。

例えばおむつ交換のたびに覚醒してしまい、再入眠が困難であるとか、騒いだり徘徊したりして介護負担が大きいとか、相応の理由があって3枚履きの弊害がないのであれば容認しても良い気がします。一方的にまだ起こっていない弊害を挙げても、今現在おむつ交換のデメリットが出ているのであれば介護職者は納得できないと思います。