看護師お悩み相談室

施設で働いています。
潰瘍と壊疽がある利用者に入浴か足浴ってどうですか？
その人、最近黒色部分を切除して今は、出血して無いですが今日見たら、黒く変色していました。
普段、シャワー浴ですがこの季節どうなのかと思い、質問です。

質問の具体的な内容が把握できなくて申し訳ないのですが
「血流が悪そうだからシャワーだと冷えないか？」という事なのか、傷があってもシャワーやお風呂に入れてもいいのか？なのか…。

前者については黒い＝血流がないのでしょうから温めるのは今更感です。
本人が温めると痛みが良くなるとかならいいのかも。
後者については集団で同じ浴槽を使うなら不衛生なので無し。

傷から感染するとすぐ悪くなりがちなので洗浄して保清する事がこの方のケアとして最優先事項かなと思うので足浴でもいいので石鹸で綺麗にしていただくといいと思います。

お風呂に入る事は問題ないと思います。入るのであれば一番最後の入浴にして、創部は石鹸で綺麗に洗って、出るときにシャワーできれいに足を流せばいいと思います。
以前勤務していた形成外科ではそのように指導していました。
もし心配なのであれば嘱託医に聞かれたらどうでしょうか?

その方の全身状態や背景が不明なので足浴等勧めるほうがいいかどうかの判断がつきかねます。
今は浴槽を設置しない病院も増えてるようですから、同様に極力暖かい状況でシャワー浴出来る工夫をするとかでしょうか。

当方デイサービスです。浸出液があれば最初だろうが最後だろうが湯舟不可にします。かけ流しにしていても大衆浴場なので自分が他人の傷口を癒した湯舟に入れるか、または自分に傷口があるのに他人が入った湯舟に入れるか、そう考えます。
余談ですが万人が日常的に湯舟に入る文化は日本独特のものです。ただ沖縄で浴槽が物置になっているお宅が多いようです。沖縄出身の人が温泉に行っても入り方や良さがわからないから湯舟につからない、と言っていました。利用者を湯舟に入れて全身を温めて差し上げたい、という希望と体調の現実はナースである主様がきちんと可否判断なされないとスタッフが困惑してしまいます。今日はその人しか入れない、という水道代ガス代度外視した浴槽であるのならこれまた別のお話になるのかもしれません。ただ1度そんなことをしたら「あの時はしてくれた」とか、または他の利用者が「あの人にだけ特別扱いをしていた」とか言い出して主様以外のスタッフが悪者になりかねませんので独断ではみ出たことはしないほうがいいでしょう。集団生活の中なので統一した見解ややり方も必要になろうかと。でも一番は何といっても「医師の指示」が効力となりますので医師のご意見を賜るのもいいのかと。