看護師お悩み相談室

①カテーテルを抜く前と入れた後に気泡音が心窩部で聞こえない
②カテーテルが進みにくく、手を離すと戻ってくる
③カテーテル挿入後、シリンジが引けないため胃液の逆流がない
④カテーテルが曲がって入る
上記の対応方法について教えてください。よろしくお願いします。

経鼻胃管の交換ですか？
意識がある方なら挿入時にしっかり嚥下してもらえば入りやすそうですが…
入れた後レントゲン確認すればいいかと。

いったん抜去、再挿入がいいのでは？
小手先のことは止めておいたほうがいいのでは？

胃管カテーテルの挿入時のトラブルですかね。。

カテーテルが屈曲してるか胃がぺしゃんこな場合は気泡音聴取が大変かも。

お年寄りかとか既往症とか、確認してみないとです。
胃が、萎縮してる人かも？
胃液もないし空気もなければ気泡音、聞こえない。。
airを少し入れても遠い聞こえなら、正しい位置には入ってないかもしれません。
最近はレントゲン撮るのがお作法になりましたね。。
音は絶対じゃない確認作業ですから。。

挿入のコツ
カテーテルに潤滑剤を広めに多めにつけてみて、スムーズに挿入できますように。。暗示を込めるw

挿入時にカテーテルを鼻の壁に沿わせていくんだけど、途中から喉に降りるようにカーブを描いていくイメージで挿入。
シミュレーターとは違い、鼻って人によって形が違うからなぁ。
ここが山場❗

カテーテルをぐいぐいやりすぎて、鼻血出さないように、気をつけて。

鼻が曲がってたりそもそも入れにくい場合は、反対の鼻腔でためしてみるもよし。

乱文失礼しました。

挿管のように反らせない。挿入前にカテーテルに少しカーブをつける。本人の嚥下に合わせる。
意識があるかか指示が通るかでもかわってくる。その患者さんによって癖があるから先輩に聞いてみる。

無理は事故のもと。