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面倒な患者がいます。精神科に転職したんですが、他の病棟から移ってきた患者が…

<2021年06月07日 受信>
件名:面倒な患者がいます。精神科に転職したんですが、他の病棟から移ってきた患者が…
投稿者:匿名

面倒な患者がいます。
精神科に転職したんですが、他の病棟から移ってきた患者が家に電話させろとしつこくいってきます。
以前受け持ちだった看護師は同じ病棟にいますが、患者に対し少しやりすぎる事があり(主に暴言)受け持ちが私に変わったみたいです。
家族はあまり患者に関わりたくないらしく、必要な時は電話するので患者からの電話は控えるように言われています。
なので私も極力電話はしたくありません。
受け持ちたくないし考えてると気分が落ち込むので誰かにかわってほしいと毎日思っています。
愚痴に近い悩みなので批判的な意見がある方はコメントはしないで下さい。

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No.1
<2021年06月07日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

なかには面倒だと思ってしまうような患者もいることは確かですが、同じように感じているのは一人だけではないはずです。その都度、同僚に話したり愚痴ったりして発散もしていきましょう。私自身も休憩室でよく「今日こんなことがあったんです、聞いてくださいよー」って愚痴って気分切り替えてます。
またプライマリーであってもけっして一人で特定の患者のすべてを背負うわけではありません。看護はチームでおこなうものですから、悩んだり行き詰まったりするときは抱え込まずに積極的に周囲に発信もしてみてくださいね。

なお精神科に転職したばかりと書かれていますが、通信制限が基本的にできないことはご存知でしょうか。もしはっきり教わっていないなら再確認されたほうが良いのではと思いました(「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第三十七条第一項の規定に基づき厚生労働大臣が定める基準」)。
治療上の理由があってやむなく電話制限をする場合は医師指示をもらう必要があります。そうでないなら看護師判断での制限はできませんので、たとえ隔離中の患者でも電話希望があれば職員付き添いで出室し電話をかけてもらいます。家族が単に関わりたくないと言ってきた場合は通信の制限はできないことを説明しています。もっとも家族の側が電話に出ないなどの対応をとることについてはこちらから口をさしはさむことはできませんが。
ややこしい家族の対応に困る場合は主治医のほうから説明していただくよう相談してみるのもいいと思いますよ。看護師にはガンガン言ってきても医師が出れば矛を収める方って多いですからね。


No.2
<2021年06月07日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

私も精神科です。
患者が家に電話したいのに、家族はやめさせろと看護師に言ってくるパターンはありますね。
内心、またかヤレヤレって思います

で、普通に家族に言います
通信制限がない限り、看護師が患者の電話を止めることはできません。一度、担当の先生にご相談なされてはどうですか?

患者には普通に電話したい時に電話させますよ。
看護師が板挟みになるなんて、本当に馬鹿らしいですよ


No.3
<2021年06月08日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

一般科から精神科に転職し勤務しています。

一般科とは違う職場環境であり主様のご苦労がよく分かります。患者の無茶苦茶な要求に対応するストレス半端ないですよね。
御家族には通信制限がなく看護師が制限かけることは難しいと丁寧な説明をしましょう。それでも無理であれば主治医から本人とご家族に話してもらうのがよいかと。
看護師の対応次第では患者の状態が変化するので経験がより必要な領域であるなと思います。
先輩にも相談できない環境だとすると辛いですね。


No.4
<2021年06月09日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

電話は家族が出てくれないので、手紙を必死に書いている患者さんがいたのを思い出します
電話だと即時性があるので迷惑行為にもなりますが、文書の方がマシかも?
患者さんとも相談してみてくださいね


No.5
<2021年06月12日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

基本的に通信の自由はありますが、それに問題が発生すると制限をかけることができます。
まずはカンファレンスの議題にあげたり、主治医に状況を伝え、相談してみてはいかがでしょうか?

 
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