看護師お悩み相談室

採血について相談させてください。
どうしても手背からの採血ができません。
血管の頂点を刺そうと、針を寝かせて刺しているのですが、血管に刺さらず逆血が来ません。
針とは反対の手で固定をし、血管の上に刺しているのに刺さりません。
何か、アドバイスをいただけないでしょうか。
よろしくお願いいたします。

手背からですか？肘正中皮静脈が第一選択では？
刺しているところ、本当に血管ですか？伸筋とかじゃないですよね？
針を寝かせ過ぎると、外膜や平滑筋までで内腔に到達していないのかも。

血管に刺入できないのは、血管が逃げてしまうのでしょうか？

針は何を選択していますか？

針の選択は翼状針が良いかと思いますが、、、
私はいちばん細い針を選択し、直針で採血していますが、採血に不慣れな頃は、翼状針で採血していました。
手背の固定も大切です。
私はタオルをくるくると丸めて手の下で握るような感じで固定していました。
そして、手首の少し上で駆血帯を締め、手背の血管を浮き上がらせます。
選択した血管を少し手前に引っ張り、血管を固定してから針を刺します。
この時、刺し過ぎると血管壁を通過してしまいますのでご注意を！
内出血の原因になりますからねっ！

手背の血管は細いし、血管が動いてしまう人もいるし、血管を少し伸展しただけでも血管が見えなくなってしまう人もいますから、その場合は、血管を固定しないで、直接刺入します。

私はこんな感じで採血しています。
色々なやり方があると思うけど、ご自分にあったやり方を選択して下さいねッ！！

手背の採血はコツが要りますよね・・・
人それぞれだから、これをしたら一発！って事もなく。
思いつくのは、皮膚を引っ張り過ぎて血管がつぶれていて
針が入らない。
または、寝かせすぎて血管の上を滑っている。
逆に、深すぎる。
手をぎゅっと握らせている。

あとは、もう数をこなすしかないです・・・。

トピ主です。
皆様、アドバイスありがとうございます。
どうしても、正中など第一選択されるような血管が見つからず、やむなく手背で....。
ということが、そこそこあり、とれずに他の方に代わってもらっていました。

確かに、よく穿刺が浅い感じがします。
固定方法も、逃がさないように!と、強めでやって、血管を潰していたのかもしれません。

頑張って数をこなしてとれるようになりたいと思います。
本当にアドバイス、ありがとうございました。