看護師お悩み相談室

新人看護師でもうすぐ2年目を迎えます。最近やっと日勤オンリーから夜勤に入れてもらえるようになったのですが、失敗してしまいました。患者さんを誤嚥させてしまったのです。先輩の指示に従い、主治医に報告しました。
誤嚥は特に気をつけてね、と主治医から言われ、点滴の指示が出ました。誤嚥する前からDNR対象の患者さんであり、ご家族から入院当初よりDNRいましたが、医師からご家族へ急変があるかもしれない（誤嚥の事は言わなかったですが）と電話をしました。失敗した日に一緒だった夜勤の先輩は、いつも厳しい怖い先輩ですが、私が泣いてしまったせいか、指導は受けましたが「高齢だし（90歳代後半）もともと状態がよくなかったから」と逆に励まされ、さらに泣けてしまい、怒鳴られたりはなかったです。ただ状態はよくない患者さんならなおさら、もしかしたらこの誤嚥を引き金に亡くなられるかもしれない、と思うと不安で怖くてしかたがありません。
何かあったらどうしたらよいでしょうか、とここで聞くのもおかしいかもしれませんが、この先病院にはいづらい気もするし、ずっとそのことを背負って仕事を続けなければなりません。
辞めればただの逃げになるし、逃げたことがまたさらに負い目を感じて生きていかなければならないことも頭ではわかっているのですが、今、どうしたらいいかわかりません。患者さんに苦痛を与えてしまったことはもちろん、自分が悪いのですが、先輩方、同僚から信頼を失ってしまったこともつらいです。
苦しいです。助けて下さい。

先輩や同僚の信頼すべて失ってはないと思いますよ。施設ですが、80才、90才みんな最後までお食事して、ご嚥もすることもありますが、最後まで何かしら経口トライしてますよ。
水分にとろみをつけ忘れ沢山飲ませてしまったのですか？それとも、食形態が今まで食べれてたがその日はむせているのに沢山食べさせてしまったのですか？
どんな風にご嚥させてしまったのでしょう。まずは次に同じ失敗をしないことが大事ですね。90後半なら水分や食形態配慮しても誤嚥する時はしますよ。それに、食時中、後の姿勢も重要ですね。

あまり自分を責めても、自分を追い込むことになるからまずは今は１日１日の仕事に集中しましょう。やめてはだめですよ、考えて見てくださいマイナスイメージで終わればあなたはきっと看護師が嫌になってしまう。

ミス、ありますよ人間ですから。あなたはそうやって反省できるから安心できる看護師さんですよ。

あまり苦しいなら、ちょっと内科で安定剤もらうといいよ。

こんばんは。病棟看護師5年のものです。プリセプターも担っており、新人さんのお気持ちも少しはわかってあげられるかなと思い書き込んでいます。誤嚥させてしまった、とあるのですが、なぜ誤嚥が起きたのでしょうか。患者さんの病態がどういったものかわかりませんが、食事や飲水の介助中だったのでしょうか？嘔吐による誤嚥でしょうか？吸引などの手技によるものでしょうか？
先輩のお言葉にもあるように、ご高齢の患者さんには嚥下機能も落ちており誤嚥のリスクはとても高いです。DNRをとっているのであればなおさら、何が起きてもおかしくはない状態の方ではないかと思います。
1年目の子で、さらに夜勤を始めたばかりであるなら、上の先輩がしっかりフォローしてあげるべきだと思います。インシデントやアクシデントを起こしてしまったときは、自分を責めてしまう気持ちはとてもわかります。私自身も夜眠れなかったり、不安で涙が出ることもありました。しかし、それ以上に、今回起こってしまったことの原因と対策を考えていくことも大切なのではないでしょうか。
病棟としても、1年目の子にそこまで責任を負わせようとは考えていないと思います。怖い先輩以外に相談できるような方はいらっしゃいますか？一度ご自分が抱えている気持ちを聞いてもらってもいいと思いますよ。もうすぐ2年目ということで、下の子が入ってきてしまう焦りも出てくると思います。みんな同じですので、まずは同じ病棟の誰かにお話ししてみてはどうでしょう。大丈夫ですよ。大変でしたね、ご自分を労ってあげてくださいね。

私も新人時代似た様な事何回かありました。幸い事故や事件にはならなかったけどその度に責任の重い仕事だとつくづく痛感しておりました。私は仕事も遅くて要領も悪いけど、ひとつひとつを丁寧に慎重にするしかないと思ってます。やってから悔いても遅い、という思いはもうしたくない…。別の意味で責任に追い込まれ過ぎるのはおすすめしませんが、ね。うつ病看護師より。