看護師お悩み相談室

最近デイサービスで働き始めました。そこの施設は常勤ナースがおらず、ずっと派遣で回しており、是非にと切望されて入りました。初日から1人で、仕事を教えてくれる看護師はいません。

勤務開始したのはいいものの、利用者さんの名前も介護度もなにも知らぬまま、介護士さんの指示に従いひたすら入浴介助。処置も全てその介護士さんの口頭指示を聞いてします。全てにおいて「この薬は〇〇さんの赤いとこ」みたいなザックリ指示で、〇〇さんが誰なのかもわからないし、赤いところがどこか全身をみて探して塗っていたらタイムロスにイライラされ、介護士さんが薬を塗っていました。
髪の毛を乾かしていたら、「その人は脳挫傷だったんです、頭はいじらないでください」と叱られ...。目の前の人がなんて名前で、どんな基礎疾患があってどれくらいの介護度なのか、何に注意が必要か、何もわからないのに。

また、バイタル測定も私の仕事だったのですが、高値(188/105)だったため自覚症状を尋ね再見していたら、余計なことをせず早くやれと介護士さんに叱られました。ただただ電子で測定し数値を記入、そして急かされ風呂場へ。その方も普通に入浴していました。
看護師の仕事ってなんなんだろう？と思いしんどいです。私はただのお手伝いさんって感じで...。与薬も介護士さんがやっています。これでなにか急変が起きたりしてどうにかしてくれと言われても困ります。怖いです。

入ったばかりですが、早くも辞めたいと感じています。甘えでしょうか。やっていくうちに名前や処置も覚えていくとは思うので、そうすれば楽になり、看護師として少し立場を持って動けるようになり、発言権もでることを期待し続けるべきでしょうか。簡単に職場を辞めるのもダメだと思うし、どうしたらいいかわからず悩んでいます。
どなたかアドバイス下さい。

＞やっていくうちに名前や処置も覚えていくとは思うので、そうすれば楽になり、看護師として少し立場を持って動けるようになり、発言権もでる
その通りだと思います。みんとさんはその職場ではあくまで新人なんですから。
それに入浴現場ってただでさえすさまじく忙しいので他職種じゃなくても丁寧に教えてる間がないのは仕方ないですよ。
＞「その人は脳挫傷だったんです、頭はいじらないでください」と叱られ
叱られたじゃなくて教えてもらったと受け取りましょう。
これまで中堅からベテランとしてそれなりの立場を築いて居心地よく働いていたかもしれませんが、新人看護師の頃を考えればもっときつい場面はいっぱいあったと思います。その場その場で少しでも覚える努力をしながら頑張ってください。

単発派遣でよくデイサービスにも行ってました。
単発派遣だと1日限りなんですが私はいつも、最初にお客さんが到着した時に手洗い、うがい後にお茶を出して席に着かれ(お茶出しは介護さんが行うところもあり)バイタル測定するのですがメモ帳に配置図を書いてネームプレートの名前もすかさずメモしておきます。後は服の特徴や色もメモしておきます。(お風呂に入り終わったら服が換わりますが(笑))大抵は途中からネームプレートが引き下げられるので。バイタルは男性か女性かどちらが先に入るかで先に測定する方が変わります。デイサービスの場所により測定値の決まりがありますが高ければ時間を置いて再度、図ります。基本的に入浴を目的に来ているし人によっては常に高い場合もあります。時間で回していくので流れ作業のようにどんどんこなしていきます。薬は慣れるまでは介護さんの方がよくわかっているので言われた通りにやります。合間、合間に確認しておくとかメモっておいて家で自分なりのノートを作れば良いと思います。連絡ノートは看護師が書く場合と介護さんが書く場合があり働く場所によって違います。後はレクリエーションに参加したり場所によっては機能訓練を看護師がやる場合もあります。3時のおやつがある場所もあります。その時は看護師もお茶出ししたりもしました。私はデイサービス、楽だしレクリエーションは楽しいし、あれでお金頂けて大好きでした。難しく考えなくて良いと思います。介護さんとコミュニケーションをとって時間通りに終わるようにすれば大丈夫ですよ。デイサービス楽しいですよ。

せっかく就職されたのに、お辛いですね。

きっとそういう介護士がいるから、看護師たちがすぐ辞めて居付かないんだと思いますよ。
常勤がおらず派遣だけで看護師回す。はっきり言ってそういう背景があるところが多いのではと思います。

主さんが潰れないうちに、早く退職しましょう。
次の職場は、経済的に問題ないなら辞めてから考えればいいんです。

派遣で回しているところには訳があるんですよ
ここのサイトでも以前はさんざん語られていましたが、私も単発派遣でよくデイを回ったので想像できる場面です
うまく看護師をチームメンバーに入れているデイサービスもたくさんありましたよ
お気をつけて

デイサービスって、戦場デイ沢山ありますが、それは酷いですね。しかしきっと、人は皆いい人達で、とにかく時間勝負だから、荒いのではないですか？
荒いところはそれなりに、良いところもある筈です。まずは、スタッフとのコミュニケーションを、昼休みに取り、その中で情報収集して憶えていくとか、方法は幾つもありますよね。戦場デイは、確かに主様と同じ気持ちになりますし、経験しました。しかし、貴方が看護としての意気込みと、譲らない気持ちが周りに見えてきたらきっと、看護への対応は変わりますよ。派遣で廻しているところなんて、看護師を人間として扱いません。なので私は、隅々まで施設と利用者様を見て、逆に指摘や指示をしたら、信用されました。
ご縁ある職場で、どうか長く続けられるよう、考えてみてはいかがでしょうか。

常勤ナースを雇う気であれば出来るのに、しないのだと思います。派遣の、勝手がよく分からない人の方がいいのでしょう。でも看護師のライセンスだけは必要で…。
例えば介護士さんとか他の職種の人達と働く時は、出来るだけ自分を無にして、ご意見などしないようにしています。誰かに危険が及ぶ可能性がある時は「これこれの状態だとこうなる可能性がある」と釘をさします。でも怖いですよね、医師のいない現場で働くのは。
共感しかできず、ごめんなさい。

私はデイケアでは無いのですが病棟勤務で介護士です。週4回入浴日がありますがとにかく大変です。私も最初の頃は着脱に入らせてもらい言われるがままの状態でこの人が誰なのか立位保持出来るのか疾患など患ってないのかなど何も分からない状態でとにかく目の前の言われた事に食らいついて働いてました(^^;職員が充実していればゆっくり教えて貰える時間はあるのかと思いますが現状どこの施設も人手不足で困ってるので丁寧に一つ一つ教えてもらうことは出来ないと思います。なので私は業務の空いた隙を見ては先輩職員に訪ねて分からないことを聞き、メモを取ったりなどしてました。今4年目で後輩を教える立場になり教える暇すらないって気持ちすごく分かります。口頭だけでの指示にどうしてもなってしまいます。新人のうちは食らいつくしかないと思います。頑張ってください！

デイで働き8か月になります。

私の上司は介護福祉士です。わたしの所も血圧が高めだから、入浴は止めた方がいいというアドバイスしても聞き入れてもらえません。｢今まで大丈夫だったから｣という理由です。

入浴後の傷口を観察していると、｢寒がってるよ、早く着替えさせてあげて｣と言ってきます。機械浴のベルトをしないで介助する介護福祉士さんに、注意すると無視されました。その人は、私に指示を出してきますが、不必要な指示ばかり出し、偉そうにしています。おまけに、わたしが軟膏処置しようとすると、代わるよ、といい仕事を奪います。看護師の仕事だよね？と耳を疑いたくなります。

カルテから得られる情報はかなり少ないです。頼りになりません。

利用者の名前は、何度も頭の中で反芻しながら覚えました。仕事内容は病棟と雲泥の差です。ゆったりしすぎています。

上司に、寝たきりのの利用者に良し位保持のための枕を挟みたいと提案するのも大変です。ケアマネを通さないといけない、介護は色んな施設が関わっているから、うちだけではできない等と言ってきます。

利用者の家族が看護師だと、処置や食事形態など判断は家族任せです。傷口にフィルム貼って一週間経過後、洗浄して再貼付するのも、家族の判断がなければできません。家族が気付かなければ、放置です。家族へのアドバイスするのも、家族が自分で考えるから余計な事はしないでいい、と言われます。

胸が締め付けられる痛みを訴えられた利用者さんに、私が施設内の医師の診察を勧めても、いつもの肩の痛みだから、とケアマネに指示をもらって、カロナール服用させています。医師よりケアマネが、利用者の事をわかっているから、という理由です。ケアマの言う事は聞きます。ケアマネが指示を出すのは、かなり違和感を感じました。

私は医師の診察を受け、心電図を取って、診察結果でケアマネに相談したり、救急車を呼んだり、本人に伝えたりするのがいいと思ったのですが、介護保険では心電図をとらないといわれました。

怪我をした時の処置方法も上司が指示を出すことがあります。看護師の考えは、上司を通さないといけません。ケアマネと相談したり、医師に相談するのも上司を通さないといけません。発言権はありません。

看護師の役職を上司の役職にしてほしいと、何度も思います。

ありますね、そういうデイサービス。
介護士が強い。
私も一度行ったことがありますが、当日に辞めましたよ。
まだ何の手続きもしてなかったし、お金も要らないと言いました。
メチャクチャ引き止められましたが。
まあそこは、看護師に敵意がある態度だったのと、利用者にも
酷い態度だったので。

無理なら辞めていいと思います。

家庭の事情で派遣にてデイサービスに長期、短期契約
単発派遣で勤務していましたが、看護師業務がある程度わかれていて、薬や利用者の健康観察メインで勤務出来たデイサービスは常勤看護師がすぐに決まったりしていました。健康観察メインだと利用者さんの名前を覚えやすかったですが、お風呂介助や雑用をしていると覚えるまでに時間がかかりました。
派遣看護師を入れている場所は派遣に慣れていて
看護師と言うより便利屋的な扱いが多く、薬は介護士さんが配薬し、看護師はトイレ介助や入浴介助がメインなデイサービスや掃除や雑用的や役割を任されたりと常勤看護師が入職してもすぐに辞める理由に
納得なデイサービスが多いんです。
主さんの職場の元々の流れを変えていくのは難しいかもしれませんが利用者さんの顔と名前を覚えれば少し見方が変わるかもしれませんよ。
ただ、無理はされないで下さいね。

まとめてのお返事で失礼いたします。
皆さまコメントありがとうございました。
優しく共感してくださった方、しっかり諭してくださった方、ご経験談を踏まえてアドバイスくださった方...全ての方のコメントが胸に刺さりました。

私が甘かった・恥ずかしいという気持ちと、でもやっぱり辛いし怖いという思いがまだあり、正直なところまだ今後を決めかねています。
続けるにしても辞めるにしても、皆さまのアドバイスを胸に毎日一生懸命、誠実に仕事をしていきます。そのなかで見えてくるものもあるかもしれませんよね。

誰にも相談が出来なかったので、お話を聞いていただけて本当に嬉しかったです。ありがとうございました。
こんなご時世ですので、どうぞ皆さまお身体大切にしてください。

看護師の働く場所も色々なので、あまり思い詰めないでくださいね
合わなかったら無理してそこで働かなくて良いと思いますよ