看護師お悩み相談室

熱が出た患者さんの記録を他の患者の記録に書いてしまいました。主治医から連絡あって、熱があるってどうゆうことですか？他の患者のことですか？と。その場でハッと気づき、謝罪して、その場は終わりました。記録を削除しましたが、インシデントレポートでの報告が必要でしょうか。保身のため、まだ上司に報告できていません、。。

患者間違いに気付き、医師に報告、謝罪して、記録を削除したわけですから、インシデントレポートまで書く必要はないと思いますが....。

うちなら当たり前にインシデントレポート書きます。

記録の削除というのは電子カルテ上でしょうか？それとも紙カルテ上でしょうか？電子カルテも削除しても履歴は残りますよね。インシデントは懲罰ではないので、なぜ間違えたのかを振り返り、再発防止策をみんなで考えるのが本来の目的ですよね。いまの時期、とくに新型コロナの疑いも考えられるので、より慎重に…

インシデント書くかどうか上司に報告相談したらいいんじゃないですか？
職場により考え方は違いますから。
こんなことあったんですが…と報告して頭下げとけばなにも激怒されたり懲罰を受けるようなことは無い内容です。
むしろ軽微な内容にも関わらず[保身のため]がまず出てくることに幾分の危惧を覚えました。
誤薬やもっと重大なミスがあったらさらに保身でガチガチになって隠蔽工作しちゃったりしませんかね？