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ダブルルーメンカテの開始時の操作について

<2019年12月24日 受信>
件名:ダブルルーメンカテの開始時の操作について
投稿者:M

透析のダブルルーメンカテの開始時の消毒について私は以前の病院で、カテの蓋をあけなるべくカテの中にイソジンが入らないように消毒すると教わりました。場所によってやり方が違うとは思うのですが、転職した先の病院で正式にはカテの中にイソジンが入らないようにカテ先を下に向けて消毒すると注意を受けました。
麺球やイソジンを含ませた綿棒は水平より下に傾けると不潔扱いになると思うのですがどうなのでしょうか?

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No.1
<2019年12月26日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

綿球や綿棒の先を「水平より下に傾けると不潔扱いになる」というのは何か勘違いされていませんか。
綿球を攝子で受け渡しするときは清潔側が綿球の上側を持ち、不潔側が綿球の下側から取りますが、このときお互いに攝子は下向きです。綿球を水平より上に持ち上げると薬液が攝子に伝ってしまうので。下向きにするだけで不潔ならこの操作は成り立ちませんよね。
薬液含浸綿棒なら先端を下向きにして取り出すように説明書きがついていませんか?下向きにしてはいけないとなると穿刺部などの消毒時には患者の体勢にも困りそうです。


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