現在働いている訪問看護STでは、訪問看護サービス提供記録は利用者様へ控えを渡しておりません。
前のSTでは必ず利用者様へ控えを渡しておりましたが、今のSTは複写の記録用紙ではないので、印刷をして後日渡すのかと思ったらそうではありませんでした。
このような事は問題ありませんか?
記録は必ず利用者様へ渡さなくてはならないのでしょうか?
教えて下さい。
今まで2ヶ所ステーションでの経験がありますが、ステーションによりけりです。なので、必ず記録を利用者さんに渡す必要性があるのかというと、必須ではありません。
記録を利用者に渡すことは、義務ではありません。
バイタルや体調などを知りたい、という利用者や家族の要望で記録を渡すこともありますし、訪問した、という証拠で渡すこともあります。
記録を渡すのは、STの方針によります。
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看護師お悩み相談室