看護師お悩み相談室

質問させてください。オンコールで深夜3時にマーゲンチューブ抜けたと連絡ありました。早出が7時出勤なので早出にマーゲンチューブ挿入お願いしていいですか？
オンコール初なので不安です。

職場で話し合われては?ここで相談されても、スタッフの体制もよくわからないので。

マーゲンチューブの目的にもよると思います。
単に経管栄養目的で、夜中に注入や、決められた時間の内服薬がない、ならいいと思います。
しかし前述した、夜中に注入や、決められた時間の内服薬があったり、減圧目的であるなどならすぐに挿入した方がいいと思います。

あと気になったのは、主さんの病院？施設では、マーゲンチューブを挿入したらレントゲンはとりませんか？夜中にレントゲンはとれる状況ですか？

どのようなところにお勤めでしょうか？胃管カテーテルは医師が挿入しますよ。

朝になってから担当ドクターに連絡ではダメですか？急ぐ注入がなければ、日勤帯でいいと判断します。

ケースにもよりますが。いくいくは、胃ろうになさるよう家族と相談したいです。

オンコール＝おそらく訪問看護でしょうか？
早出＝訪問で早出ってあるんですか？それとも施設？？？
患者さんの病状がわからないと返答難しいと思います。
あとここの掲示板は管理人さんがチェックしてから反映されるので、即レス無理です。
マーゲンはドイツ語、チューブは英語。胃管（または胃カテーテル）のことをいうなら、ドイツ語ならマーゲンゾンデ（Magensonde）、英語ならNGチューブ（nasogastric tube）ですね。
訪問看護師時代、リハビリ病院時代は看護師が普通に経鼻栄養目的の場合のみ、胃管入れてました。
残念ながらちゃんとした病院じゃないとレントゲンは撮らないですね。気泡音と胃内容物吸引で確認していました。本当は特定医行為に入るんでしたっけ？看護師がやる業務ではないんですよね。でも、ルート確保も昔は看護師はできなかったけど、実際はやってましたものね。
小規模の病院や施設や在宅の現場では、結構看護師がそういうことしてたりして。派遣で行った古い病院は准看護師さんがA採血してました。びっくりですよね。（良いことだとは思いません。大変ヤバイ職場であると思いました）
あ、クリニックのレントゲン撮影とかもそうですよね…。
話逸れましたが、栄養目的で時間に猶予があれば早番でいいのでしょうけど、なにぶん勤務体制とかわからないことだらけなのでなんとも…すみません。
ただ、私が訪問看護の時は早番は無かったので、時間的に猶予がある事象であれば、日勤に引き継いだことありますよ。

決めつけた物言いはしないほうがいいと思います。

私の病院では看護師が挿入しエアー確認までしますが、必ず医師がレントゲン確認をしています。

施設ですか？オンコールは当番？
早出は看護師さんですよね？
夜中にチューブ抜けてもどうしようもないし、夜中はいろいろしない方が良いと思います。日勤帯で良いのでは？
どういう体制かわかりませんが、早出の看護師さんに対応（医師に連絡したり）で良いのではないでしょうか。

オンコールってことは看護師が夜勤をしていないのだから病院ではないです。
老人施設でしょう。
マーゲンチューブは医師が挿入するものとも決められていないし、
レントゲンを必ずとることとも決められていません。
回答を見ていると、そう思い込んでる人がいるんだなと驚いた。

深夜３時に注入するのかしら。
介護職だけでは注入しないと思うから、栄養注入目的のマーゲンチューブなら、
早番で来た看護師に報告すればいいだろうに、トピ主さん３時にコールされるなんて。

マーゲンチューブは、医師が挿入し胃に確実に挿入されているか、レントゲン撮影して確認しませんか？
夜間の自己抜去や自然抜去では、夜間に水分や経管栄養が無い限り、朝、医師が来るのを待って挿入してもらってます。
夜間に水分などの指示がある場合は、当直医に連絡して挿入してもらってます。オンコールとの事、施設勤務でしょうか？