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後悔しています(勤務中のことですが、前に一度レベルの下がった患者様がおられました。その時は…)

<2018年07月30日 受信>
件名:後悔しています(勤務中のことですが、前に一度レベルの下がった患者様がおられました。その時は…)
投稿者:春

勤務中のことですが、前に一度レベルの下がった患者様がおられました
その時はモニター装着し、活気も全くなく絶食にまでなっていました
それから徐々に回復され、モニターも外れ、食事を食べられるまでには回復されました
ですがここ2日ほどでまたレベルが下がっていました

ナースコールがあり、オムツ交換して欲しいと言われた患者様がおられました
その患者様の部屋の前を通って行ったのですが、その時にその患者様がいつもと違う様子だな、大丈夫かなと思ったのですが、私の中での優先順位がオムツ交換が先になっていました
その後にリーダーが検温に回られていたのですが、やはりレベルが落ちていたらしくモニター装着されていました

なんで居室前を通った時にそばに寄って見に行かなかったんだろう。オムツ交換を後に回して意識確認しに行くべきだったと後悔しています

患者様は意識レベルは声かけへの反応や返答はあります
ですが、私がおかしいな…と思った時点で気付きリーダー報告していれば、患者様は今よりはしんどい思いをしないですんでいたと思います

何をすべきかの判断を間違えてしまったな、こんな事でこれからも仕事を続けていってもいいのかなとすごく不安になりました

こんなことがあって、看護師としてなっていませんよね
とても反省はしていますが、これからも仕事を続けていってよろしいでしょうか

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No.1
<2018年07月30日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

レベルが下がった、モニターがついたとありますが、何が原因で意識レベルの低下をきたしたのでしょうか。心電図はどうでしたか。声掛けの「反応がある」のと「返答がある」のではかなり意識レベルは異なりますよ。どういう状態なんでしょうか。意識レベルの評価の仕方はわかりますか?
なんか様子が違う、という野生の勘みたいなものはとても大事ですが、それよりも今の患者さんに起こっている病態生理の変化をアセスメントすることはもっと重要ではないでしょうか。
あなたの文章を読んで、最初は介護士さんなのかな?と思いました。根拠をもった視点を養っていただきたい。
何か気づいた時にスルーしてしまうのはとても危険です。もっと周りとたくさんコミュニケーションをとって患者さん第一に行動してほしいです。オムツ交換が多少遅くなっても命に関わらないけど、意識レベルの低下の報告が遅れたら命に関わります。
せめて「あの患者さんがいつもと違う気がするので一緒に見てください」ぐらいは言えるようにしてください。


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