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高カロリー輸液の投与時間について(開封した点滴を、そのまま交換しないで48時間も投与していますか?)

<2018年06月04日 受信>
件名:高カロリー輸液の投与時間について(開封した点滴を、そのまま交換しないで48時間も投与していますか?)
投稿者:匿名

先日、転職してきた職場です。
1000㎖の高カロリー輸液の(エルネオパ1000)を投与する患者様がいます。
医師は「1日で500㎖の輸液」指示を出してました(輸液ポンプ使用)
でも、翌日も同じ点滴を500㎖輸液します。
前日の残りの点滴の残500㎖を投与します。
医師は「捨てるな。もったいない。」と言います。
その為「48時間かけて1000㎖を投与」します。
師長も主任も誰も異論を言いません。
でも、開封した点滴は24時間以内に使い切るか
24時間経過すれば新しい点滴に交換するのが常識だと思うのですが・・。
これから暑くなるのに、セラチア菌など感染が「心配」です。
皆さんの職場ではどうですか?
開封した点滴を、そのまま交換しないで48時間も投与していますか?

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No.1
<2018年06月04日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

開封すると、どれだけ残っていても48時間で交換します。
高カロリーだけでなく、すべての点滴において(麻薬以外)そうしています。


No.2
<2018年06月05日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

うちも24時間で交換しています。残量は破棄になります。だから残量をあまり作らないような組成で点滴メニューを考慮してもらいます。
薬剤部からの忠告があれば良いのですが。


No.3
<2018年06月05日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

主さんと同じく24時間で交換するのが感染面からみて常識だと思います。小さい病院なのでしょうか?


No.4
<2018年06月07日 受信>
件名:投稿者です。
投稿者:匿名

皆さんコメント有難うございます。
職場は急性期病棟と療養病棟があるのですが・・。
院長も医師(勤務医)の考え方が古く、
整形のOP後の患者様にも
「朝・晩と2回の抗生剤の点滴を10日~14日間」するような所です。
そして点滴の期間が終わると次は抗生剤の投薬が2週間続きます。
患者様は下痢になったり陰部にカビが・・。
でも、師長も主任も医師のいいなりの職場です・・。
もう少し様子見て
意見が言えるようなら発言したいと思います。


No.5
<2018年06月07日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

薬剤部の薬剤師の意見は?
私なら、何かのついでにこっそり聞いてみますね。
雑談ついでに、さらっと、感染もだけど効能とか気になってねーみたいな感じで。


No.6
<2018年06月07日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

薬剤部からは医師に対する助言がないのでしょうか。うちはそのような治療をしていたら薬剤部から連絡が入ると思います。
陰部に真菌は早めに伝えた方が良さそうですね。古い体制は大変ですね。なぜ最新のエビデンスに基づかないのでしょうね…。


No.7
<2018年06月08日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

ごくシンプルに。室温保存した「ごはん」

48時間後は。ちょっと。

 
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