看護師お悩み相談室

嘔吐の性状について教えてください。

どの本やネットを調べても、性状について観察しましょう。としか書かれていなくて困っています。

例えば、たくさん食べ物を吐いてしまったら、どのように看護記録に書いていますか？食物残渣嘔吐？

胃液ばかり吐いてしまったら、どのように記録していますか？ 胃液様の嘔吐あり？

コーヒーみたいなものは、コーヒー残渣様の嘔吐あり？

黄緑の胆汁みたいなものを吐いた時は、緑黄色の嘔吐あり？

皆さん、どのように記録に書いたり申し送りをしているか教えてください。

その書き方で良いのではないでしょうか。職場によってはローカルルールもありましたね。血性の場合の書き方など。

見たままをできるだけ正確に書くように指導されています。
何色で、どのような見た目で、どの程度の量か。必要ならにおいや血液の混入有無も。
「夕食のホウレンソウと思われる緑色の食物残渣を片手一杯分嘔吐」といった感じ。
あとコーヒー(飲む液体)とコーヒー残渣(豆の搾りかす)とは区別しますので、「コーヒーみたいなもの」を吐いたなら固形物の混じらない濃褐色の液体などと書きます。

とても分かりやすい回答ありがとうございました。