看護師お悩み相談室

訪問看護分野に、興味があり、この10月から、常勤で勤務はじめました。事業所は、とてもいい雰囲気ですが、人数はギリギリです。その中の利用者さんで、右手のみ文字盤でコミュニケーションを取るALSの男性の方60才がいます。全介助で、発語はしますが、会話にはならないですが、笑ったり怒ったりの表現はします。頭はクリアです。その方が、25人いる看護師で、私にだけ拒否が強く、訪問を重ねる度、大きな声で威嚇したり、リモコンをなげたり、体動をできる限りゆらしたりします。寝たきりで、動かせるのは、右手のみなので、大きな暴力は、ないのですが、だんだん酷くなり、私自身が恐怖です。管理者には、伝えてありますが、慣れますよ。と言われて、やはり人数ギリギリで、訪問担当です。まだ、1か月なので、慣れると思っていましたが、回を重ねるごとに、叫ぶ様な大きな声になり、本当に怖いです。私の訪問の様子も、管理者に観ていただきましてが、問題はないですね。といわれました。ある日、管理者と訪問をしていたら、訪問介護をしているケアさんが、忘れ者を取りにきた事がありました。その方が多分お名前から、日本人ではないのですが、その利用者さんが、ケアさんが帰った後、文字盤で、管理者に、シナ人、キムチくさい気持ち悪い。。と指差しして、爆笑しており、私はなんだか心の糸が切れて、コイツ、最悪な奴だな。自分の事は、棚に上げてと思ってしまいました。嫌悪感で、ほんとにこの利用者さんがダメになりました。もう、本当に嫌なので、利用者さんの為にも、担当を外して欲しいのですが、厳しい状態で、皆さまだったら、どう対応しますか？
宜しくご教示ください。

あなたにだけ甘え腐ってるんですね。相手にせず淡々としてやることが、究極の復讐です。
私も私にだけ暴言をはく患者がいます。
私は他の患者さんと同様に普通に接してるだけでしたが、何か気にくわないらしく、下手くそ！だの、シネだの言われまくります。最近では、パンパン女！！と、売春婦という侮辱言葉をはかれました。
でも、何を言われてもショックな顔をしたり、怒ったりせずソイツをいない存在として、接してます。機械的に。最初は笑顔で他の患者さんと同じように接していましたが、もうやめました。
淡々と機械的に何を言われてもスルーしてます。 その人は生活保護で私らの税金で生きてるのですが、本音としては、税金を納めてる私によくそんなこと言えるな。生かしてやってるんだから、感謝はされてもそんな酷い態度される筋合いない！とぶちギレてますが、相手にしてあげません。
あなたには当たりやすいんだとおもいます。担当変えられるのなら変えてもらった方が良いですし、そのことであまり思い詰めないでねといいたいです

なぜ拒否するのか本人に聞かないのですか。
自分からじゃなくて、上司や他の看護師から聞いてもらうのもいいと思います。
はたから見て問題ないねじゃなくて、けっきょくは本人がどう感じているかなので。
理由が人種偏見のようにどうしようもないものであれば担当について職場内で調整すし、他の大変な患者さんを多く受け持つようにすればいいと思います。

以前、若く感じの良い看護師を一人露骨に避けて介入拒否する患者さんがいたのですが、よく聞いてみると「言葉や態度が丁寧すぎて居心地が悪い」が理由でした。ポンポンため口で「ちゃんと○○しなさい！」みたいに強い口調も出るおばちゃん看護師のほうが受け入れられるそうで。
このときはおばちゃん上司から患者さんにも言い聞かせ、避けられていた若い看護師のほうもくだけた言葉遣いや親しみやすい態度を心がけながら次第に受け入れられました。

私が訪問してた時は、癖のある拒否が強い患者は相性がまずまずよいスタッフが優先的に行っていました。私はスルースキルが高すぎですごく冗談が言いにくい雰囲気らしく、シモネタ爺さんばかり担当でした。淡々と仕事してて特に苦情はなかったです。
障がい者の方も善人でピュアな方ばかりではないですよね。「典子は今」「五体不満足」などの頑張っている障がい者とか、２４時間テレビ見すぎていたのか、仕事で直接触れ合うと実際は多い、ブラックな障がい者たちが意外でした。そりゃそうなんですけどね。この患者さんもあなたのこと面白がっているんでしょうね。そういうことしかストレス発散方法がないですから。誰が聞いてもそんな本音は話せないと思います。淡々と仕事してて、あまりにもストレスなら管理者に相談しましょう。自分一人で抱えることではないので。

皆さまからの、アドバイスとてもありたかったです。
結構、精神的にきてたから、本当に心に響きました。
最初の匿名さんのアドバイスでは、やはりナースの強さを感じました。わたしも、強くならなくてはと感じました。
相手にしてあげてないというのが、笑えました。
それから、私の悪いところは、経管を繋げるとかが、痛いやら、遅いやら、その都度色々いいます。電気の付け方が悪いとか、、
そして、最後の匿名さんから、一つ考えらせられたのは、障がいの方が、いい方という先入観が私にあったのも甘かったです。
たしかにそうですね。人間ですものね。
アドバイスを励みに頑張ります。ありがとうございます。