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訪問看護の記録(活動の記録控えをお渡しすること、活動を証明する印鑑を頂くことの必要性がないのなら…)

<2017年10月07日 受信>
件名:訪問看護の記録(活動の記録控えをお渡しすること、活動を証明する印鑑を頂くことの必要性がないのなら…)
投稿者:かりん

現在訪問看護記録書のような物を利用者宅に控えとして置かせていただいていますが、使用されていないステーションもあると聞きました。
記録書にはいつも印鑑を頂いております。
詳しい記録は電子カルテ使用しており、活動の記録控えをお渡しすること、活動を証明する印鑑を頂くことの必要性がないのなら、効率化を図るため中止したいと思っています。
助言お願いします。

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No.1
<2017年10月08日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

サインが不要なら偽造を疑われませんか?
きちんと看護を提供しましたよね。の確認です。
サイン不要ならいくらでも記録書いて実績が挙げれませんか?
サインは自筆で頂いているのですか体調とか認知機能の低下とか分かるんですよ。
たかがサインかもしれないけれど 私は重要視しています。


No.2
<2017年10月10日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

訪問看護ステーションで働いていますがサイン、押印等は無しです。
他のサービスの方、訪問介護、訪問入浴の方はいただいていますが。
記録はタブレット入力ですので後日プリントアウトしてお渡しするようにしています。

 
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